【摘要】：目的 獲得準確、可靠、代表山東省平均水平的嬰兒死亡率,了解全省嬰兒死亡的動態(tài)變化趨勢,分析主要死因構成及其順位變化,探討干預措施。 方法 根據(jù)山東省地理位置、經濟發(fā)展程度、嬰兒死亡率的高低及“中國衛(wèi)生狀況分類”,將全省各縣(市、區(qū))劃分為大城市、中小城市、一、二、三類縣共5層。采用分層整群隨機抽樣的方法,按照每層在全省市縣數(shù)中所占的比例進行抽樣,每層抽樣數(shù)不少于2個,在全省共抽取14市21個縣(市、區(qū)),其中城市11個,農村10個,作為監(jiān)測地區(qū)。監(jiān)測該地區(qū)2000-2009年間,孕滿28周或體重達1000g以上,出生時具有呼吸、心跳、臍帶搏動、隨意肌縮動4項生命體征之一,但在1歲以下死亡的嬰兒,符合監(jiān)測條件的對象均填寫嬰兒死亡監(jiān)測報表及死亡卡片。利用婦幼保健機構的三級死亡報告網(wǎng)絡及相應的檢測系統(tǒng),由專人負責收集整理和審核監(jiān)測資料,每季度匯總一次,逐級上報,最后上報山東省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室匯總。全部數(shù)據(jù)錄入微機,采用Foxprow軟件建立數(shù)據(jù)庫。根據(jù)新生兒和嬰兒死亡率及人口構成,加權平均以獲得全省及城鄉(xiāng)嬰兒死亡率。按每年監(jiān)測縣(市、區(qū))和省級監(jiān)測數(shù)據(jù)質量控制的漏報率進行校正。死亡嬰兒醫(yī)療保健服務指標根據(jù)實際死亡卡片進行計算,兩年死亡率比較采用χ2檢驗,死亡率的趨勢分析采用χ2檢驗。 結果 2009年全省、城市、農村新生兒死亡率分別為6.52‰、4.39‰、7.48‰,分別比2000年下降了57.3%、48.9%和56.6%,經線性趨勢χ2檢驗,2000～2009年新生兒死亡率全省、城市、農村均有下降趨勢(p0.01、p0.01、p0.01)；2009年全省、城市、農村嬰兒死亡率為8.47‰、5.77‰、9.69‰,分別比2000年下降了58.6%、48.3%、57.8%,經線性趨勢χ2檢驗,2000-2009年全省嬰兒死亡率均呈下降趨勢(χ2=7.86,p0.01)；2000～2009年農村嬰兒死亡率均高于城市,城鄉(xiāng)之間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=10.81,p0.01)；2000-2009年前兩位主要死因早產和低出生體重、出生窒息死亡率均有下降趨勢(p0.01、p0.01)。 結論 2000～2009年山東省嬰兒死亡率呈下降趨勢并進入下降緩慢的“平臺期”,農村死亡率下降顯著,城鄉(xiāng)嬰兒死亡率差距過大。早期新生兒死亡占嬰兒死亡的首位,降低早期新生兒死亡率是降低嬰兒死亡率的關鍵。2000～2009年嬰兒前2位死因早產和低出生體重、新生兒窒息死亡率均呈下降趨勢。政府應加強婦幼保健配套政策支持及資金投入,提高臨床救治能力及婦幼保健服務水平,整合臨床、保健資源優(yōu)勢,提高母嬰健康水平,降低嬰兒死亡率。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R174
【圖文】：

2.4嬰兒死亡率日齡分布我省嬰兒死亡日齡分布為生后7天內死亡占60%一72%，1天內死亡占全部新生兒死亡的43%一53%，占全部嬰兒死亡的25%一36%。見表4、圖3。表4山東省2000一2009年嬰兒死亡日齡構成比(%)年度<ld<7d7一27d28d一<1歲構成t匕n構成比n構成比16.4316.6018.5219.4515.8120.5321.3623.2822.6223.38左1八曰00八曰戶On

本文編號：2727223