【摘要】： 腎病綜合征是兒童時(shí)期常見的原發(fā)性腎臟疾病,目前發(fā)病率逐年上升,至今首選的治療藥物仍是腎上腺皮質(zhì)激素。本病療程長(zhǎng),易反復(fù),嚴(yán)重地影響患兒的健康和生活質(zhì)量。腎病綜合征的頻復(fù)發(fā)、激素依賴,與對(duì)激素耐藥一起稱為難治性腎病,治療較為棘手,是兒童腎病綜合征主要臨床難題之一,引起醫(yī)療工作者的廣泛關(guān)注。為了解大劑量環(huán)磷酰胺靜脈沖擊療法(CTX-PT)治療兒童難治性腎病的近期療效以及影響療效的相關(guān)因素,并與單獨(dú)應(yīng)用激素中長(zhǎng)程療法進(jìn)行比較,探討本療法的安全性,為今后的治療提供參考,本文對(duì)2003年3月至2008年3月經(jīng)吉林大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科住院的RNS患兒進(jìn)行回顧性分析,研究其療效及影響療效的因素,其結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果:1、激素中長(zhǎng)程療法聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊難治性腎病可縮短治療時(shí)間,治療組緩解時(shí)間為6.06±3.58周㖞,對(duì)照組緩解時(shí)間10.57±8.44周㖞。2、聯(lián)合應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療后復(fù)發(fā)率低。3、激素聯(lián)合CTX-PT治療難治性腎病對(duì)頻復(fù)發(fā)及激素依賴者療效好,臨床分型、病理分型與療效無關(guān)。4、治療前Scr、尿蛋白定量水平低者療效好,IgG、IgA水平高者療效好,患兒性別、治療前血清白蛋白、膽固醇、尿素氮與療效無關(guān)。5、CTX-PT有一定不良反應(yīng),但安全性好。結(jié)論:對(duì)于符合難治性腎病診斷患兒,在無應(yīng)用環(huán)磷酰胺禁忌證的條件下,建議應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療以縮短療程,減少?gòu)?fù)發(fā)、達(dá)到較好的治療效果。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R726.9

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