【摘要】： 目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)預(yù)防劑量的皮質(zhì)類固醇與安慰劑對(duì)比,在小兒心臟直視手術(shù)體外循環(huán)中的作用。 方法計(jì)算機(jī)檢索了Cochrane Library(2008年第4期)、PubMed(1966～2008.12)、EMBASE(1974～2008.12)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)(1978～2008.12)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CSJD)(1989～2008.12)、相關(guān)期刊論文(CJFD)(1994～2008.12)等數(shù)據(jù)庫(kù);Google、Medical Martix等互聯(lián)網(wǎng)上資源;同時(shí)檢索灰色文獻(xiàn)和手工檢索。所有納入文獻(xiàn)均無(wú)語(yǔ)種限制。包括所有進(jìn)行小兒心臟直視手術(shù)在手術(shù)前、圍手術(shù)期、手術(shù)后使用皮質(zhì)類固醇的隨機(jī)和半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),這些試驗(yàn)均報(bào)道了發(fā)病率和死亡率。由兩名研究者獨(dú)立對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)行資料提取。采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)簡(jiǎn)單評(píng)分法評(píng)價(jià)納入文獻(xiàn)質(zhì)量和Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan 4.2.7統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果在所有的研究中,僅有4篇包括142例患兒符合納入標(biāo)準(zhǔn)。可惜的是,最重要的結(jié)局指標(biāo)死亡率,由于文章報(bào)道不完全而不能被評(píng)價(jià)。Meta分析結(jié)果顯示,使用皮質(zhì)類固醇能夠使患兒的機(jī)械通氣時(shí)間和在重癥監(jiān)護(hù)病房的停留時(shí)間,直腸溫度峰值和機(jī)械通氣時(shí)間WMD(95%CI)分別為-0.50(-1.41,0.41);-0.20(-1.16,0.77);-6.03(-4.01,2.75)。 結(jié)論現(xiàn)有的證據(jù)說(shuō)明使用預(yù)防劑量的皮質(zhì)類固醇不能夠減輕行體外循環(huán)術(shù)小兒的術(shù)后反應(yīng),尚需開展更多高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)去評(píng)估該干預(yù)措施的利弊。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R726.5

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 羅愛(ài)林;廖志品;田玉科;;心肺轉(zhuǎn)流心內(nèi)直視術(shù)圍術(shù)期血清重要炎性細(xì)胞因子水平變化與全身炎性反應(yīng)綜合征[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2005年12期

2 謝學(xué)良;明騰;;體外循環(huán)致全身炎性反應(yīng)綜合征的研究進(jìn)展[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2009年05期

3 賈鶴齡;張彬;張斌飛;楊克虎;田金徽;宋兵;;皮質(zhì)類固醇在體外循環(huán)下小兒心臟手術(shù)中作用的Meta分析[J];蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年04期

4 韓流,傅誠(chéng)章,周欽海;糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟直視手術(shù)圍術(shù)期中性粒細(xì)胞CD11b表達(dá)和肺換氣功能的影響[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2004年02期

5 張玉龍;李仲智;李曉峰;;糖皮質(zhì)激素在圍體外循環(huán)期全身炎性反應(yīng)的應(yīng)用進(jìn)展[J];中國(guó)體外循環(huán)雜志;2007年02期

6 張玉龍;李仲智;李曉峰;郭志和;;甲潑尼龍對(duì)小兒體外循環(huán)心臟術(shù)全身炎癥反應(yīng)的影響[J];中國(guó)體外循環(huán)雜志;2010年03期

7 郝嘉;肖穎彬;鐘前進(jìn);陳林;王學(xué)鋒;;己酮可可堿對(duì)體外循環(huán)血清介導(dǎo)肺巨噬細(xì)胞因子釋放的影響[J];心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2005年06期

8 李曉峰;;循證醫(yī)學(xué)在心臟外科研究生臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J];中國(guó)醫(yī)療前沿;2008年02期

9 李曉峰;;循證醫(yī)學(xué)在心臟外科研究生臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J];中國(guó)醫(yī)療前沿;2008年14期

10 劉玉;谷天祥;張玉海;喻磊;;術(shù)前長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素治療對(duì)心臟術(shù)后并發(fā)癥的影響[J];中國(guó)胸心血管外科臨床雜志;2011年05期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 何少茹;小兒體外循環(huán)肺損傷的研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

2 諸冰雪;應(yīng)激劑量糖皮質(zhì)激素治療小兒心臟術(shù)后腎上腺皮質(zhì)功能不全的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

3 安永;大鼠體外循環(huán)后肝細(xì)胞損害及生長(zhǎng)激素上調(diào)STAT5信號(hào)通路的保護(hù)作用和機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

4 宋俊峰;肺保護(hù)性通氣和體外膜氧合生命支持救治幼豬急性肺損傷研究[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 鐘慧;含血預(yù)充液超濾技術(shù)在嬰幼兒心臟手術(shù)中的應(yīng)用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

2 舒禮良;改良超濾對(duì)嬰幼兒圍體外循環(huán)期細(xì)胞因子及組織損傷的影響[D];鄭州大學(xué);2003年

3 胡長(zhǎng)敏;不同麻醉方法下手術(shù)對(duì)犬應(yīng)激和免疫功能影響的研究[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2003年

4 方能新;心肺轉(zhuǎn)流心臟手術(shù)對(duì)血漿C-反應(yīng)蛋白和細(xì)胞因子的影響及米力農(nóng)與大劑量芬太尼的調(diào)理作用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2003年

5 韓流;糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟直視手術(shù)圍術(shù)期肺動(dòng)脈血中性粒細(xì)胞和肺呼吸功能的影響[D];南京醫(yī)科大學(xué);2004年

6 和旭梅;先心病患者介入治療后心肌鈣蛋白Ⅰ和炎癥反應(yīng)的變化及地塞米松對(duì)室缺的干預(yù)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2006年

7 曹利;半胱胺對(duì)手術(shù)山羊外周血T淋巴細(xì)胞作用的研究及其抗氧化作用初探[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2008年

8 謝學(xué)良;嬰幼兒復(fù)雜先天性心臟病術(shù)后腹水引流的臨床意義研究[D];南昌大學(xué);2009年

9 段君凱;保護(hù)性機(jī)械通氣和西地那非對(duì)嬰幼兒體外循環(huán)術(shù)后急性肺損傷的保護(hù)作用[D];南昌大學(xué);2009年

10 涂洪強(qiáng);烏司他丁在嬰幼兒危重先天性心臟病圍術(shù)期應(yīng)用的研究[D];南昌大學(xué);2010年

本文編號(hào)：2726758