【摘要】：目的 分析新生兒肺不張的臨床特點(diǎn),為新生兒肺不張的診斷及治療提供依據(jù)。 方法 收集1999年12月至2010年1月在我院新生兒科住院的肺不張患兒共43例的臨床資料。對所有數(shù)據(jù)應(yīng)用軟件Spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并結(jié)合文獻(xiàn)討論,探討新生兒肺不張的病因、診斷、治療。 結(jié)果 1.患兒的基本情況:本組43例新生兒肺不張中,最小胎齡25周,最大胎齡41周,平均胎齡37.68±3.43周,其中早產(chǎn)兒占25.6% (11/43),平均發(fā)病日齡是9.53±9.58天。其中生后7天內(nèi)發(fā)病的患兒占62.8%(27/43),而生后1天內(nèi)發(fā)病的患兒占37.2%(16/43),生后7天之后發(fā)病的患兒占37.2%(16/43)。 2.臨床表現(xiàn)與體征:與新生兒肺炎類似,但不典型,氣促占74.4%(32/43),唇周發(fā)紺患兒58.1%,咳嗽55.8% ,喉間痰響27.9%,嗆奶34.9%,口吐白沫25.6%,發(fā)熱11.6%,可聞及濕羅音53.5%,3例叩診濁音(7.0%),9例呼吸音減低(20.9%)。 3.原發(fā)疾病:新生兒肺炎(包括吸入性和感染性)33例(76.7%),肺透明膜病(hyaline membrane disease, HMD)6例,新生兒窒息2例,胎糞吸入綜合征(Meconium aspiration syndrome, MAS)1例。 4.病變部位:以右側(cè)肺不張為主,共26例(不包括右上合并左下肺不張、右下合并左下肺不張),占60.0%,多為節(jié)段性肺不張。其中右上肺不張最多,共20例,占46.5%。而右中肺不張僅1例(2.32%)。 5.治療與轉(zhuǎn)歸:治療包括:霧化、吸痰、拍背、變動(dòng)體位等有效呼吸道管理,有效抗生素治療,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等,其中14例患兒病程中灌洗1~2次。所有患兒均于治療7天后復(fù)查胸片,顯示復(fù)張29例,復(fù)張率為67.4%,其中灌洗組復(fù)張的患兒有13例,未復(fù)張的有1例。未灌洗組復(fù)張的有16例,未復(fù)張的有13例,灌洗組復(fù)張率明顯高于未灌洗組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(92.9% vs 65.2%,p0.05)。 結(jié)論 本組新生兒肺不張發(fā)病早,以足月兒多見。臨床表現(xiàn)及體征少,不典型。病因以炎癥為主,主要是新生兒肺炎。病變部位以右側(cè)肺為主,右上肺多見,且多為節(jié)段性。除有效抗感染外,還應(yīng)加強(qiáng)呼吸道管理,進(jìn)行灌洗治療。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

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2 于紅;;產(chǎn)前和產(chǎn)后感染的新生兒肺炎X線表現(xiàn)分析[J];天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2010年02期

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本文編號(hào)：2723611