【摘要】： [目的]通過對新生兒高直接膽紅素血癥患兒進(jìn)行臨床分析、隨訪,了解該癥患兒的預(yù)后,探討不良預(yù)后影響因素。[方法]選取2000年5月～2006年5月在青島市兒章醫(yī)院新生兒科和青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院小兒外科住院的新生兒高直接膽紅素血癥92例作為研究對象,采用前瞻和回顧結(jié)合的方法,進(jìn)行分析、隨訪,失訪15例,隨訪率83.70%。隨訪的77例包括內(nèi)科治療組46例及外科治療組31例。兩組分別進(jìn)行臨床資料分析、隨訪,了解死亡率,分析死亡及其他不良預(yù)后的可能影響因素,對存活者生存質(zhì)量進(jìn)行評估;并對兩組病例預(yù)后進(jìn)行比較。[結(jié)果]1.內(nèi)科組54例,失訪8例,隨訪對象46例,其中死亡9例,死亡率19.57%,實(shí)際觀察人數(shù)為37例。37例大多數(shù)預(yù)后較好,其中治愈和好轉(zhuǎn)占67.57%。觀察組患兒頭圍及智能發(fā)育較正常對照組差,差別有統(tǒng)計(jì)意義,體重及身高差別無統(tǒng)計(jì)意義。2.外科組38例,失訪7例,隨訪的31例患兒根據(jù)生存與死亡進(jìn)行分組,比較血清生化指標(biāo),結(jié)果顯示兩組間差別無統(tǒng)計(jì)意義。90d前手術(shù)者占存活者總數(shù)的56.25%,明顯高于120d后手術(shù)者的12.5%,差別有高度統(tǒng)計(jì)意義。存活的16例中治愈和好轉(zhuǎn)占50%。僅有3例膽總管囊腫術(shù)后患兒行智能測試,結(jié)果均顯示正常。3.外科組診治年齡晚于內(nèi)科組,差別有統(tǒng)計(jì)意義,外科組不良預(yù)后發(fā)生率64.52%明顯高于內(nèi)科組的45.65%,差別有統(tǒng)計(jì)意義,外科組死亡率48.39%明顯高于內(nèi)科組的19.57%,差別有統(tǒng)計(jì)意義。[結(jié)論]新生兒高直接膽紅素血癥患兒臨床預(yù)后差,死亡率高,尤其需外科治療的患兒往往診治較晚,不良預(yù)后發(fā)生率高,生存質(zhì)量差,應(yīng)早期積極干預(yù)。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2717789