【摘要】： 目的:探討心血管造影(ACG)及多層螺旋CT(MSCT)在復(fù)雜型先心病的臨床應(yīng)用價值。方法:回顧性分析復(fù)雜型先心病患者82例,其中男40例,女42例,年齡3月至14歲,平均年齡5.2±2歲。所有病例均應(yīng)用超聲心動圖診斷儀采集二維圖像。其中44例同時采用MSCT多維成像及心血管造影,并經(jīng)手術(shù)證實。余38例先心病合并肺動脈高壓患者,均應(yīng)用心導(dǎo)管檢查測壓及計算全肺阻力,10例應(yīng)用MSCT檢查,18例進行手術(shù),20例未做手術(shù)。結(jié)果:(1)MSCT及ACG診斷心臟、血管畸形共119處,MSCT及ACG診斷復(fù)雜型先心病畸形確診率分別為86.55%(103/119)、94.96%(113/119),差異有顯著性(P＜0.05)。兩者聯(lián)合確診率99.16%(118/119),差異有顯著性(P＜0.05)。(2)MSCT、ACG對心內(nèi)畸形診斷的確診率分別為81.08%(60/74)、95.95%(71/74),差異有顯著性(P＜0.05),對心外畸形診斷的確診率分別為95.56%(43/45)、93.33%(42/45),兩者間無明顯差異(p＞0.05)。(3)余38例先心病合并肺動脈高壓患者,術(shù)前手術(shù)組的全肺阻力≤15wood,明顯低于非手術(shù)組(≥17.3Wood);手術(shù)組的肺平均壓≤66mmHg,低于非手術(shù)組(≥66mmHg),差異有顯著性(P＜0.05)結(jié)論:ACG對小兒復(fù)雜型先心病畸形的檢出率優(yōu)于MSCT,尤其對心內(nèi)畸形的檢出率方面優(yōu)勢更為明顯,ACG與MSCT聯(lián)合可提高對小兒先心病診斷的準確率,在先心病合并肺動脈高壓需測肺動脈壓及計算全肺阻力時仍需ACG。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R725.4
【圖文】：

碩士學(xué)位論文第一幾章結(jié)果，ACG提到右心導(dǎo)管進入右房、左房到肺靜脈，但圖MSCT診斷單心室、單心房、大動脈轉(zhuǎn)位漏診小能進入右心室，右房造影見房}、lJ隔缺損，末見房間隔缺損及二尖瓣閉鎖，誤診為單心室、單心房。1室顯影，提/I{房間隔缺損及:尖瓣閉鎖。.5周圍肺動脈發(fā)育不良及肺動脈閉鎖ACG比MSCT較易漏診(如圖:卜沙。

【參考文獻】

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本文編號：2717731