【摘要】：目的:1、用止咳平喘方聯(lián)合常規(guī)西藥治療小兒喘支并與常規(guī)西藥進行對比。2、止咳平喘方使用化痰止咳、宣降平喘之法治療小兒喘支。3、研究止咳平喘方對于小兒熱哮證的影響。方法:選取深圳市寶安中醫(yī)院(集團)兒科住院部收治的喘支患兒60例,分組以隨機數(shù)字表法進行,分為治療組和對照組各30例。實驗方案為對照組患兒采取西醫(yī)常規(guī)抗感染、止咳、平喘等基本治療,治療組患兒在西醫(yī)基本治療上加用止咳平喘方口服。7天的觀察后,進行療效評價。按照癥候量表觀察臨床癥狀,計算治療前后中醫(yī)癥候體征積分,比較臨床療效;檢測兩組治療前后血清白細胞、淋巴細胞比值、中性粒細胞比值等水平并比較二者的差異;ELISA法檢測兩組治療前后IL-6、TNF-α、IgE等水平并比較二者的差異。實驗數(shù)據(jù)結(jié)果,使用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計、結(jié)果分析、處理。成果:1、癥候積分分析:實驗數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計結(jié)果顯示,治療前兩組患兒主要癥狀體征(即喘憋、咳嗽、咳痰、鼻煽、紫紺、喘鳴音)及次要癥狀(即發(fā)熱、精神、面色、鼻塞流涕、口渴、出汗、惡心嘔吐、食欲食量、咽喉、大便、小便、舌象、脈象或指紋)的中醫(yī)癥候總積分上無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),治療后兩組患兒主要癥狀體征(喘憋、咳嗽、咳痰、鼻煽、紫紺、喘鳴音)的中醫(yī)癥候積分結(jié)果為P0.05,表示兩組治療結(jié)果有顯著性差異,治療后治療組的癥候總積分小于對照組,說明止咳平喘方改善小兒喘息性支氣管的癥候的效果優(yōu)于單純西藥治療。同時,對主要癥狀進行治療后組間比較發(fā)現(xiàn),P0.05,治療后兩組的主要證候積分具有可比性,治療組的改善療效明顯優(yōu)于對照組。因此可知,止咳平喘方改善喘支癥狀體征的療效,尤其是主要癥狀,明顯優(yōu)于對照組。2、血常規(guī)分析:兩組血分析報告結(jié)果進行比較,發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)、中性粒細胞比率治療前組間比較P0.05,治療后組間比較P0.05,說明治療組白細胞、中性粒細胞數(shù)量或比率經(jīng)治療下降幅度大于對照組;淋巴細胞比率方面,治療前組間比較P0.05,治療后組間比較P0.05,說明治療前后治療組與對照組淋巴細胞比率未見明顯差異。3、相關(guān)炎癥因子分析:炎癥指標(biāo)方面,治療組患兒經(jīng)治療后血清IL-6、TNF-α水平顯著低于對照組(P0.01),提示對比西藥常規(guī)治療,止咳平喘方聯(lián)合西藥常規(guī)治療可有效降低機體內(nèi)IL-6及TNF-α等促炎癥細胞因子水平,從而減輕氣道慢性炎癥反應(yīng),這也是止咳平喘方改善喘息性支氣管炎患兒臨床癥狀及臨床療效的重要可能機制之一。治療組患兒經(jīng)治療后血清IgE水平顯著低于對照組(P0.01),與西醫(yī)常規(guī)治療相對比,止咳平喘方聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療可有效降低機體內(nèi)Ig E水平,從而有效緩解哮喘癥狀。4、臨床療效比較:最終參與并完成實驗的患兒共有60例,其中對照組30例,臨床痊愈者1例,顯效23例,有效6例,愈顯率93.3%;治療組同樣30例,臨床痊愈者10例,顯效18例,有效2例,愈顯率80%。兩組的療效對比,P0.05,具有顯著性差異,說明止咳平喘方改善小兒喘息性支氣管的效果顯著優(yōu)于單純西藥治療。結(jié)論:1、用止咳平喘方聯(lián)合常規(guī)西藥治療小兒喘支的療效顯著優(yōu)于常規(guī)西藥治療,尤其在于緩解主要癥狀憋悶、咳痰、咳嗽、喘鳴音上療效顯著,并能夠顯著減短憋悶、咳痰緩解時間。2、化痰止咳、宣降平喘之法是止咳平喘方核心治法,應(yīng)用于臨床治療小兒喘支療效確切。3、止咳平喘方主要針對治療小兒喘支的熱哮證,臨床應(yīng)用需準確辨證。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R272

【參考文獻】

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本文編號：2717477