【摘要】：目的:為減少新生兒窒息后臟器功能損傷的致殘率、致死率,本研究擬探索Apgar評分及臍動脈血氣分析在新生兒臟器功能損傷中的價值及臨床意義,為早發(fā)現(xiàn)、早治療提供循證學依據(jù)。方法:.選取2017年6月至2018年10月我院產科出生,生后缺乏活力、復蘇后轉入NICU臨床資料完整的新生兒:1分鐘Apgar評分0-3分40例,1分鐘Apgar評分4-7分40例。生后即刻抽取臍動脈血進行血氣分析檢測、采集患兒產前及產時基本信息資料;生后1分鐘、5分鐘Apgar評分、24小時內血常規(guī)、血凝分析、生化指標及后續(xù)相關影像學等一系列檢查結果,并記錄患兒各臟器功能損傷情況,將所得臨床資料進行統(tǒng)計學處理。結果:(1)新生兒生后5分鐘Agpar評分≤7分、臍動脈血氣分析PH7.20、BE≤-7及早產是新生兒發(fā)生窒息后臟器功能損傷的獨立危險因素,以上危險因素與新生兒臟器功能損傷的發(fā)生呈負相關,差異有統(tǒng)計學意義,P0.05。(2)5分鐘Apgar評分≤7分時,新生兒臟器損傷數(shù)目(2.86±1.97)較5分鐘Apgar評分8-10分時臟器損傷數(shù)目(1.05±1.31)多,差異有統(tǒng)計學意義,P0.05。(3)PH7.2時,臟器損傷數(shù)目(3.46±1.90)較PH≥7.2時臟器損傷數(shù)目(0.91±0.87)多,差異有統(tǒng)計學意義,P0.05。(4)BE≤-7時,臟器損傷數(shù)目(2.75±1.85)較BE-7時臟器損傷數(shù)目(1.30±1.68)多;差異有統(tǒng)計學意義,P0.05。(5)5分鐘Apgar評分、PH值、BE值診斷新生兒臟器功能受損的臨界值分別為7.5、7.27、-5.5,其AUC分別為0.837,0.895,0.856,聯(lián)合繪制這三項指標ROC曲線下的AUC為0.932,高于單項檢測結果。結論:(1)新生兒生后5分鐘Agpar評分≤7分、臍動脈血氣分析PH7.20、BE≤-7及早產是新生兒發(fā)生窒息后臟器功能損傷的獨立危險因素。(2)5分鐘Apgar評分、PH值與BE值對于判斷新生兒臟器功能損傷有一定的預測意義。(3)PH≤7.27,BE≤-5.5,5分鐘Apgar評分≤7.5分對判斷新生兒窒息后臟器功能損傷靈敏度及特異度較高;聯(lián)合以上3項指標可更準確判斷新生兒窒息后臟器功能損傷情況。
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R722.12
【圖文】：

圖3-15分鐘Apgar評分、PH值、BE值的ROC曲線

聯(lián)合5分鐘Apgar評分、PH值、BE值所建模型的ROC曲線

【參考文獻】

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本文編號：2714935