【摘要】： 背景與目的: 危重新生兒為新生兒科急癥,也是引起新生兒死亡和導(dǎo)致兒童傷殘的重要原因之一。雖然隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,新生兒的死亡率有所下降,但調(diào)查發(fā)現(xiàn)在2000年全國(guó)的新生兒死亡率仍達(dá)22.8‰,危重新生兒的死亡率更高。其原因可能在于對(duì)危重新生兒發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的機(jī)制未明確。近年許多研究表明免疫機(jī)制在危重病的發(fā)生發(fā)展中起了重要的作用,尤其在危重病發(fā)展為多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)的過(guò)程中多數(shù)都伴有免疫功能的紊亂。隨著研究的深入還發(fā)現(xiàn),主要由人類的松果體分泌的激素褪黑素(melatonin,MT)是一種重要的免疫調(diào)節(jié)劑。故本課題擬研究危重新生兒?jiǎn)蝹�(gè)核細(xì)胞(PBMC)經(jīng)MT刺激后,機(jī)體T輔助細(xì)胞(Th)亞群分泌細(xì)胞因子類型變化及核因子κB(NF-κB)活性的改變。通過(guò)上述研究,有助于為進(jìn)一步探討危重新生兒的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制及尋求有效的藥物治療打下基礎(chǔ)。 方法: 選取50例危重新生兒和25例正常健康新生兒作為研究對(duì)象,抽取患兒的外周靜脈血3ml。50例危重新生兒分離PBMC后,分為兩組,一組加植物血凝素(PHA)刺激(即危重組),另一組加PHA及MT(即MT組),均培養(yǎng)1小時(shí)及48小時(shí),培養(yǎng)1小時(shí)后用EMSA法檢測(cè)細(xì)胞中NF-κB的含量,培養(yǎng)48小時(shí)后用ELISA法檢測(cè)IL-4、IFN-γ及TNF-α的含量。25例正常新生兒PBMC僅加PHA(對(duì)照組)。 結(jié)果: 1與對(duì)照組相比,危重組存在NF-κB活性增高,IL-4及TNF-α顯著升高,IFN-γ降低,IFN-γ/IL-4比值降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。 2與危重組比較,MT組NF-κB活性及細(xì)胞因子TNF-α水平降低(p0.01),但I(xiàn)L-4及IFN-γ無(wú)變化,IFN-γ/IL-4比值略降低,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 結(jié)論: 1危重新生兒存在炎性因子TNF-α升高及Th1/Th2平衡紊亂,Th2相對(duì)優(yōu)勢(shì)。且介導(dǎo)這些炎性因子產(chǎn)生的轉(zhuǎn)錄因子NF-κB參與了危重新生兒的發(fā)病過(guò)程。 2 MT能通過(guò)降低NF-κB活性部分改善危重新生兒的免疫功能,降低炎性因子TNF-α的水平,但對(duì)Th1及Th2無(wú)明顯影響。 【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R720.597

【參考文獻(xiàn)】

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1 蔡金澤;1994~2003年新生兒死亡原因分析[J];中國(guó)婦幼保健;2005年20期

2 魏偉,沈玉先,戴敏,陳群;褪黑素對(duì)不同月齡小鼠免疫反應(yīng)的影響及其機(jī)制(英文)[J];Acta Pharmacologica Sinica;2003年07期

3 魏克倫,陳克正,孫眉月,張宇鳴;新生兒危重病例評(píng)分法(草案)[J];中華兒科雜志;2001年01期

4 吳建勝,吳金明,王旦,黃慶科,陳向榮,黃智銘,林向飛,陳民新,韓清錫;核因子-κB信號(hào)通道介導(dǎo)褪黑素對(duì)大鼠應(yīng)激性潰瘍的保護(hù)作用[J];中華消化雜志;2005年02期

5 王艷萍,繆蕾,錢(qián)幼瓊,梁娟,吳艷喬,朱軍,代禮,周光萱;1996至2000年全國(guó)5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)主要結(jié)果分析[J];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2005年04期

6 陳奮湘 ,陳少華 ,李建華;危重新生兒多器官功能障礙綜合征的臨床分析[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2003年09期

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本文編號(hào)：2712208