【摘要】： 本研究通過(guò)左、右心室的彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查、多普勒Tei指數(shù)的測(cè)量評(píng)價(jià)嬰幼兒重癥肺炎時(shí)左右心功能的改變;評(píng)價(jià)應(yīng)用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖和Tei指數(shù)方法判斷心臟功能狀態(tài)對(duì)指導(dǎo)臨床工作的作用和意義。研究對(duì)象:重癥肺炎組及正常對(duì)照組,各40例。儀器為PHILIP IE33型彩色超聲診斷儀。應(yīng)用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖方法和Tei指數(shù)方法,對(duì)二組研究對(duì)象的心功能參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。檢測(cè)項(xiàng)目有:左室舒張末期內(nèi)徑(LVDd);右室舒張末內(nèi)徑(RVDd);左室射血分?jǐn)?shù)(EF)、短軸縮短率(FS);右室射血分?jǐn)?shù)(EF);主動(dòng)脈瓣血流加速時(shí)間;肺動(dòng)脈瓣血流加速時(shí)間;二、三尖瓣E峰及A峰流速;左、右室的等容舒張時(shí)間(IRT)、等容收縮時(shí)間(ICT)和Tei指數(shù)。結(jié)果顯示:1.重癥肺炎組與對(duì)照組比較,左室舒張末內(nèi)徑減小、主動(dòng)脈瓣血流加速時(shí)間縮短,均存在顯著差異;左室射血分?jǐn)?shù)、短軸縮短率減小,存在高度顯著差異。2.重癥肺炎組與對(duì)照組比較,右室舒張末徑增大,存在顯著差異;肺動(dòng)脈瓣血流加速時(shí)間縮短,有高度顯著差異;右室射血分?jǐn)?shù)稍小,無(wú)顯著差異。3.重癥肺炎與對(duì)照組比較,二尖瓣E峰值流速稍快、二尖瓣A峰值流速及A/E的比值稍低,各組數(shù)值均無(wú)顯著差異;三尖瓣A峰值流速增快,存在高度顯著差異;三尖瓣A/E比值增大,存在顯著差異;三尖瓣E峰值流速稍快,無(wú)顯著差異。4.重癥肺炎組與對(duì)照組左心Tei指數(shù)、右心Tei指數(shù)均增大,存在顯著差異;左、右室ICT時(shí)間延長(zhǎng),均存在顯著差異;左室IRT延長(zhǎng),存在顯著差異,右室IRT明顯延長(zhǎng),存在高度顯著差異。本研究顯示:1、嬰幼兒重癥肺炎可導(dǎo)致患兒左心室和右心室收縮功能減退;2、嬰幼兒重癥肺炎時(shí)患兒右心室增大,左心室縮小;3、嬰幼兒重癥肺炎可導(dǎo)致患兒左心室和右心室舒張功能減退,右室舒張功能受損程度重于左室;4、嬰幼兒重癥肺炎時(shí),缺氧、酸中毒、毒血癥和肺動(dòng)脈高壓是導(dǎo)致心臟功能受損的因素;5、Tei指數(shù)方法用于檢測(cè)嬰幼兒心臟功能,具有操作簡(jiǎn)便、結(jié)果可靠、不易受其它因素影響的優(yōu)點(diǎn);6、在嬰幼兒重癥肺炎患兒的診斷治療過(guò)程中,對(duì)評(píng)價(jià)心臟功能狀態(tài),是很有價(jià)值的檢測(cè)方法。
【圖文】：

圖 3.1 應(yīng)用多普勒超聲檢測(cè) Tei 指數(shù)示意圖計(jì)分析用 EXCEL 統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)個(gè)組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料均采）標(biāo)準(zhǔn)差x ±s 表示，組間比較用 t 檢驗(yàn)，，P<0.05 時(shí)認(rèn)為差異<0.01 時(shí)認(rèn)為差異有高度顯著性，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三尖瓣 E 峰值流速無(wú)顯著差異（P>0.05）圖 4.3 二、三尖瓣 A 峰峰值流速、E 峰峰值流速比較的直方圖4.5 重癥肺炎組與對(duì)照組左心 Tei 指數(shù)、左室 IRT、左室 ICT 測(cè)值比較見(jiàn)表 4.5 和圖 4.3、圖 4.4。表 4.5 重癥肺炎組與對(duì)照組左室 Tei 指數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果項(xiàng)目 左室 Tei 左室 ICT（ms） 左室 IRT（ms）肺炎組 0.303±0.029 26.33±5.56 55.55±10.7對(duì)照組 0.257±0.045 21.55±5.07 46.44±9.70二組間左室 Tei 指數(shù)、左室 IRT、左室 ICT 均存在顯著差異（P<0.05）。(m/s)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R725.6

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本文編號(hào)：2710406