【摘要】： 目的:探討幼年強(qiáng)直性脊柱炎(Juvenile Ankylosing Spondylitis JAS)早期臨床特點(diǎn)、診斷線索和預(yù)后。 方法:分析52例JAS的早期臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)資料,結(jié)合隨訪觀察,對(duì)JAS臨床特點(diǎn),早期診斷標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)后進(jìn)行探討。 結(jié)果:早期臨床表現(xiàn):外周關(guān)節(jié)腫痛34例(65.38%),肌腱端炎或足跟痛7例(13.46%),腰背痛6例(11.54%);HLA-B27陽(yáng)性47例(90.3%);CRP增高27例(51.92%),ESR均不同程度增快,平均49mm/h。 預(yù)后:緩解10例(19.23%),部分緩解28例(53.85%),致殘14例(26.92%)。 結(jié)論:綜上所述,JAS的臨床特點(diǎn)為早期,多以外周關(guān)節(jié)起病,尤其是下肢關(guān)節(jié),其次從肌腱端炎或足跟痛、腰骶痛等起病,常伴有發(fā)熱等關(guān)節(jié)外癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可有HLA-B27陽(yáng)性,CRP、ESR等改變,但早期影像學(xué)改變不明顯,且無(wú)專(zhuān)門(mén)的診斷標(biāo)準(zhǔn),極易誤診。因此強(qiáng)調(diào):凡是從腰背痛,尤其是外周關(guān)節(jié)疼痛、肌腱附著點(diǎn)痛、臀部疼痛起病的兒童,無(wú)論男女均要詳細(xì)詢問(wèn)家族史,及早檢測(cè)HLA-B27,做骶髂關(guān)節(jié)CT、MRI動(dòng)態(tài)檢查,對(duì)于已診斷為未分化脊柱關(guān)節(jié)病的患兒應(yīng)長(zhǎng)期隨訪,爭(zhēng)取早診斷、早治療,改善預(yù)后。并建議根據(jù)兒童強(qiáng)直性脊柱炎自身的特點(diǎn),制定專(zhuān)門(mén)的骶髂關(guān)節(jié)炎放射學(xué)改變分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R725.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2710274