【摘要】： 目的 新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic-ischemic ecephalopathy，HIE)是危害新生兒健康的一種重要疾病，目前其發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，，本研究通過觀察IGF-1、TNF-α在新生兒HIE患兒各期血漿中水平的變化及相互關(guān)系，探討IGF-1在HIE發(fā)病中的作用、臨床意義及IGF-1變化的可能機(jī)制。 方法 以20例正常出生的足月新生兒為對(duì)照組，對(duì)42例HIE患兒(輕度26例，中重度16例)疾病急性期和恢復(fù)早期血漿的IGF-1和TNF-α水平進(jìn)行檢測，IGF-1檢測采用放射免疫分析法(RIA)，TNF-α檢測采用雙抗夾心ELISA法。同時(shí)對(duì)27例HIE患兒于疾病恢復(fù)期進(jìn)行20項(xiàng)行為神經(jīng)評(píng)分(NBNA)，并與急性期血漿IGF-1水平進(jìn)行相關(guān)分析。 結(jié)果 HIE組(包括輕度和中重度)急性期血漿IGF-1水平降低，明顯低于其恢復(fù)早期(t=8.078，P＜0.01)和正常對(duì)照組(t=11.663，P＜0.01)�；謴�(fù)早期血漿IGF-1水平明顯升高，但仍明顯低于對(duì)照組(t=2.057，P＜0.05)。輕度HIE組患兒血漿IGF-1水平在急性期明顯降低，較其恢復(fù)早期(t=7.196，P＜0.01)和對(duì)照組(t=9.663，P＜0.01)均有顯著性差異；而恢復(fù)早期與對(duì)照組比較無顯著性差異(t=0.413，P＞0.05)。中重度HIE組急性期血漿IGF-1水平明顯降低，顯著低于其恢復(fù)早期(t=5.993，P＜0.01)和正常對(duì)照組(t=11.171，P＜0.01)，且下降幅度明顯大于輕度HIE組急性期(t=2.881，P＜0.01)，其恢復(fù)早期血漿IGF-1水平雖明顯升高，但仍低于正常對(duì)照組(t=4.510，P＜0.01)和輕度HIE組恢復(fù)早期(t=3.058，P＜0.01)。HIE組(包括輕度和中重度)、輕度HIE組和中重度HIE組患兒急性期血漿TNF-α水平均明顯升高，較恢復(fù)早期(t=2.693，P＜0.01；t=1.936，P＜0.01；t=2.237，P＜0.05)和正常對(duì)照組(t=3.104，P＜0.01；t=2.667，P＜0.05；t=2.539，P＜0.01)均有顯著差異。各組恢復(fù)早期和對(duì)照組比較均無顯著性差異(t=1.052～1.238，P＞0.05)。中重度HIE組急性期血漿TNF－α 中文摘要 升高水平高于輕度HIE組急性期(t一2.535，P0.05)。HIE組(包括輕度和 中重度)患兒血漿IGF--1與TNF一a水平在發(fā)病急性期(r-一0.659，尸0.01) 和恢復(fù)早期(r-一0.403，P0.05)均存在明顯負(fù)相關(guān)。HIE急性期血槳 IGF一1水平與恢復(fù)期的臨床NBNA評(píng)分呈顯著正相關(guān)(r一0.416，尸0.05)。 結(jié)論①新生兒HIE急性期血漿IGPI水平降低，且病情越重，降低的 越顯著，恢復(fù)期逐漸恢復(fù)至正常水平，但中重度患兒的恢復(fù)速度慢于輕度。② 血漿TNF一a濃度在HIE發(fā)病急性期升高，且病情越重，升高越顯著，而恢復(fù) 早期無論中重度還是輕度HIE，其水平皆恢復(fù)至正常。③HIE患兒血漿IGF-- 1水平與TNF--a水平呈顯著負(fù)相關(guān);急性期血漿IGF--1水平與恢復(fù)期的NB- NA評(píng)分呈明顯正相關(guān)。④IGF-1水平異常在HIE發(fā)病機(jī)制中起重要作用， 臨床檢測血漿IGF-1水平對(duì)判斷病情與預(yù)后可能有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號(hào)】：R722.121

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本文編號(hào)：2709326