【摘要】：目的:分析新生兒大腸埃希菌敗血癥的藥物敏感特點(diǎn),為選擇抗生素提供依據(jù)。方法:選取重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2011年1月至2018年9月血培養(yǎng)確診為大腸埃希菌敗血癥的152例新生兒藥敏結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)敗血癥發(fā)生時間分早發(fā)組(≤3 d)及晚發(fā)組(3 d);據(jù)是否產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)分ESBLs(+)組與ESBLs(-)組;據(jù)胎齡(GA)分早產(chǎn)兒組(GA37周)與足月兒組(GA≥37周)。結(jié)果:產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)陽性率:晚發(fā)組67/129(52.0%)高于早發(fā)組11/23(47.8%),兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);早產(chǎn)兒組38/54(70.4%)高于足月兒組40/98(40.8%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。2011-2014年未檢出多重耐藥大腸埃希菌,2015、2016、2017、2018年分別檢出2株、3株、1株、3株。大腸埃希菌對β-內(nèi)酰胺類尤其頭孢菌素類耐藥率較高,對含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑、碳青霉烯類、氨基糖苷類耐藥率較低(4.9%~17.1%),對阿米卡星耐藥率為0。ESBLs(+)菌株對多類型抗生素耐藥率高于ESBLs(-)菌株,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:早產(chǎn)兒ESBLs陽性率更高,多重耐藥大腸埃希菌增加;新生兒大腸埃希菌敗血癥尤其是ESBLs(+)菌株感染,可首選含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑或碳青霉烯類抗菌藥。
【圖文】：

圖 1-1 2011~2018 年大腸埃希菌及 ESBLs 分布Fig.1 Distribution of Escherichia coli and ESBLs from 2011 to 2018.2 ESBLs（+）菌株分布特點(diǎn)早發(fā)組 23 例，其中 ESBLs（+）11 例（47.8%），晚發(fā)組 129 例，其中 ESB+）67 例（52.0%），組間差異無統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=0.132，p>0.05）。早產(chǎn)兒組，其中 ESBL（+）38 例（70.4%），足月兒組 98 例，其中 ESBLs（+）40 例（40.8%產(chǎn)兒組 ESBLs（+）檢出率顯著高于足月兒組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05齡<32 周、32 周～37 周、≥37 周新生兒 ESBLs（+）檢出率分別為 100%、601%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。.3 ESBLs（+）多重耐藥菌株分布多重耐藥菌株在 2011~2014 年未發(fā)現(xiàn)，2015~2018 年分別檢出 2 株、3 株
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R722.131

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 林森;饒榮;;158例新生兒敗血癥病原菌種類及其耐藥性[J];中國感染控制雜志;2012年04期

2 羅玉蓉;;新生兒大腸埃希菌敗血癥40例臨床分析[J];兒科藥學(xué)雜志;2012年03期

3 麥菁蕓;楊祖欽;朱敏麗;林振浪;;新生兒肺炎克雷伯菌敗血癥與大腸埃希菌敗血癥臨床特點(diǎn)及耐藥性的比較[J];中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志;2011年04期

4 魏克倫;楊于嘉;姚裕家;杜立中;王慶紅;;中國住院新生兒流行病學(xué)調(diào)查[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2009年01期

，

本文編號：2709286