【摘要】：目的:探討兒童Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床特征。方法:回顧性分析重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院2015年01月到2017年12月收治63例EB病毒致神經(jīng)系統(tǒng)損害患兒的臨床資料和轉(zhuǎn)歸。結(jié)果:EBV感染神經(jīng)系統(tǒng)全年散發(fā),無明顯季節(jié)差異性,發(fā)病的高峰年齡為0-4歲嬰幼兒。發(fā)熱是最主要臨床特征(52/63,82.5%),熱程為8.18±5.23 d。主要的臨床類型有病毒性腦炎/腦膜腦炎43例(43/63,68.2%),急性脊髓炎2例(2/63,3.2%),急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)2例(2/63,3.2%),吉蘭巴雷綜合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)13例(13/63,20.6%),EBV相關(guān)的嗜血細(xì)胞淋巴組織細(xì)胞增生癥(Epstein-Barr virus-hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH)所致神經(jīng)系統(tǒng)損害2例(2/63,3.2%),中樞神經(jīng)系統(tǒng)移植后淋巴細(xì)胞增殖性疾病(central nervous system-post-transplant lymphoproliferative disorder,CNS-PTLD)1例(1/63,1.6%)。EBV病毒腦炎恢復(fù)期可出現(xiàn)抗NMDAR(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)腦炎。EBV病毒腦炎/腦膜炎均無扁桃體炎、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大等中樞神經(jīng)系統(tǒng)外EBV感染的癥狀,其抗病毒治療的后遺癥發(fā)生率與未使用抗病毒藥物組相比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。EBV導(dǎo)致的GBS以急性運(yùn)動(dòng)軸索性神經(jīng)病為主。結(jié)論:EBV所致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥臨床差異明顯,總體預(yù)后良好,有自限性,少部分病例可遺留后遺癥。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R725.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2708638