【摘要】： 目的小兒反復(fù)呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infection，RRTI)，簡稱復(fù)感兒，是兒童時期常見病之一，其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，病程遷延，嚴(yán)重影響患兒生長發(fā)育�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對小兒反復(fù)呼吸道感染的主要發(fā)病機(jī)制是各種原因?qū)е旅庖吖δ艿拖录盃I養(yǎng)物質(zhì)缺乏，治療上，以免疫調(diào)節(jié)劑及補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)的方法為主。根據(jù)小兒的生理病理特點(diǎn)，中醫(yī)對本病進(jìn)行了大量研究，在病因病機(jī)和預(yù)防治療方面取得了許多進(jìn)展，在辨證分型特點(diǎn)方面，由于地域性的差異，各地對RRTI的辨證分型有不同認(rèn)識，目前相關(guān)報道多限于臨床和實驗研究，缺乏辨證分型規(guī)律的大樣本調(diào)查研究，本研究根據(jù)文獻(xiàn)報導(dǎo)，結(jié)合導(dǎo)師前期研究，參考臺北地區(qū)的地理特性，以小兒生理特點(diǎn)脾肺腎虛來作為主證型的研究，臺灣地區(qū)地處北回歸線兩側(cè)，，為亞熱帶地區(qū)，屬嶺南醫(yī)學(xué)范圍，因此參考嶺南地區(qū)特點(diǎn)，以挾濕、挾滯、挾熱、挾痰作為兼證的研究。本研究通過對臺北地區(qū)204例小兒反復(fù)呼吸道感染非急性期臨床表現(xiàn)的觀察，研究探討臺北地區(qū)小兒RRTI非急性感染期的中醫(yī)辨證分型特點(diǎn)，為進(jìn)一步規(guī)范其臨床診療、提高防治水平提供臨床依據(jù)。 方法使用橫斷面調(diào)查方法．調(diào)查臺北地區(qū)小兒RRTI非急性感染期的中醫(yī)證型特點(diǎn)。 1文獻(xiàn)檢索，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，歸納小兒RRTI發(fā)病因素 2制定調(diào)查表，包含姓名、年齡、日期、性別、病史、居住地址、病史提供人姓名、聯(lián)絡(luò)電話、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)證型分型標(biāo)準(zhǔn) 3培訓(xùn)參與調(diào)查人員(皆為臺北地區(qū)執(zhí)業(yè)中醫(yī)師)，且事先學(xué)習(xí)、正確掌握統(tǒng)一的診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)。 4填寫調(diào)查表，針對臺北地區(qū)小兒RRTI非急性感染期的患兒。由熟悉患兒病情的親屬提供資料填寫，再由專職醫(yī)師確認(rèn)診斷辨證。 結(jié)果通過以上的描述性分析顯示，本地區(qū)的復(fù)感兒在疾病的非急性感染期，均有不同程度的正虛表現(xiàn)，其中以肺氣虛為主有83例，占40.69％，其次依次為肺陰虛31例，占15.20％，及脾氣虛28例，占13.73％。同時有部分病例在正虛的基礎(chǔ)上，有不同程度的兼挾癥狀，兼挾病例共79例，占總病例的38.73％，主要的兼挾證為挾熱59例，占兼挾總例數(shù)的74.68％，挾痰60例，占兼挾總例數(shù)的75.95％。說明肺氣虛、肺陰虛、脾氣虛是臺北地區(qū)復(fù)感兒的常見證型，兼挾證以挾熱、挾痰為主，其主要病位可能在于脾肺，與國內(nèi)多數(shù)文獻(xiàn)研究結(jié)果一致。 結(jié)論(1)臺北地區(qū)復(fù)感兒的中醫(yī)證型特點(diǎn)以肺氣虛為主，其次為肺陰虛、脾氣虛(2)主要的兼挾癥為挾熱、挾痰。(3)影響臺北地區(qū)RRTI非急性感染期證型特點(diǎn)的因素，可能是臺北地區(qū)特殊的盆地地理環(huán)境，多變炎熱的氣候，不良的生活飲食習(xí)慣以及濫用抗生素所造成的。從一側(cè)面直接證實導(dǎo)師李宜瑞關(guān)于RRTI的證型有其地域特點(diǎn)，觀點(diǎn)符合中醫(yī)天人相應(yīng)學(xué)說。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R272

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本文編號：2703626