【摘要】：目的:1、檢測(cè)FIRS患兒臍血IL-6與TSP1水平,探討其變化與FIRS發(fā)生發(fā)展的關(guān)系;2、了解臍血IL-6與TSP1水平的相關(guān)性;3、明確不同胎齡的TSP1的水平的變化;4、闡明FIRS患兒TSP1水平的的變化與凝血異常的關(guān)系。方法:選擇2017-5至2018-10在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院產(chǎn)科出生的符合FIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象,同期出生的不符合FIRS診斷標(biāo)準(zhǔn)的除外母孕期有高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常、心臟病、凝血功能異常等病史,在分娩期間未使用抗凝藥物、血制品等,在產(chǎn)前或分娩時(shí)發(fā)生窒息缺氧的、有嚴(yán)重畸形或患遺傳代謝疾病的患兒作為對(duì)照組。生后取臍靜脈血血清,采集胎盤(pán)、臍帶、胎膜等組織,人院24小時(shí)內(nèi)獲取靜脈血。血清IL-6、TSP1水平采用ELISA;胎盤(pán)組織采用HE染色。兩組均數(shù)的比較采用成組t檢驗(yàn)或Mann-Whitney U檢驗(yàn);相關(guān)分析采用Spearman’s線性相關(guān)分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)水平均α=0.05,P0.05視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1、FIRS組胎盤(pán)組織存在炎性浸潤(rùn),表現(xiàn)為大量的炎性細(xì)胞聚集,組織充血、水腫,部分存在慢性炎癥反應(yīng)可見(jiàn)組織的壞死及增生。2、不同胎齡的FIRS組IL6、TSP1水平較對(duì)照組增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);胎齡32周與胎齡32周的正常早產(chǎn)兒臍血TSP1水平無(wú)顯著差異(P0.05);胎齡32周的FIRS組較胎齡32周的FIRS組臍血TSP1水平增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、FIRS組凝血功能異常發(fā)生率較對(duì)照組增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其中單項(xiàng)PT延長(zhǎng)FIRS組較對(duì)照組無(wú)顯著差異;而單項(xiàng)APTT及單項(xiàng)FIB延長(zhǎng)造成的異常較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、不同胎齡的FIRS組與對(duì)照組早產(chǎn)兒PT、APTT、TT、AT-Ⅲ、FIB、DD、FDP水平差異均具有顯著性(P0.05)。5、相關(guān)性分析:臍血TSP1水平與IL-6呈正相關(guān):臍血TSP1水平與PT、APTT、TT、DD、FDP呈正相關(guān)(P0.05);臍血TSP1水平與AT-Ⅲ、FIB呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1、FIRS患兒存在凝血功能異常,以APTT延長(zhǎng)、低纖維蛋白原血癥最為多見(jiàn);2、不同胎齡的正常早產(chǎn)兒血清TSP1水平無(wú)顯著變化,提示在一定胎齡范圍內(nèi)TSP1處于相對(duì)恒定的水平;3、FIRS早產(chǎn)兒血清TSP1水平明顯增高,且與IL-6水平呈正相關(guān),提示TSP1參與了炎癥因子啟動(dòng)后凝血過(guò)程,可作為FIRS及FIRS合并凝血功能障礙的診斷的指標(biāo)。
【圖文】：

2 FIRS 患兒胎盤(pán)病理改變實(shí)驗(yàn)組胎盤(pán)組織存在炎性浸潤(rùn)，可見(jiàn)大量的炎性細(xì)胞聚集，包括粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，組織充血、水腫，部性炎癥反應(yīng)可見(jiàn)組織的壞死及增生；對(duì)照組早產(chǎn)兒的胎盤(pán)組織正常（1）。Gender nBoy/ Girl 21/19 17/200.56Gestational age(week days )Media(P25,P75) 33(29 +2 ~35+5) 33+1(29 ~36+2)0.92Birth weight(g)X ±S 2155±560 2352±6790.17

*:P＜0.05 Compare with control group1 and FIRS group1.S 早產(chǎn)凝血功能的變化RS 組與對(duì)照組發(fā)生凝血功能異常的分析：IRS 組凝血功能異常的發(fā)生率為 50%，，對(duì)照組凝血功能異常10.81%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異具有顯著性（P<0.05）（見(jiàn)圖 5、ontrol group 2tP1945.49±23.370.7550.455FIRS group1FIRS group2tP1723141.89±65.79**196.84±101.06-2.0790.045
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R722.6

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6 侯忱;蔣以植;湯朝暉;;自體臍血回輸在新生兒疾病治療中的研究進(jìn)展[A];中國(guó)輸血協(xié)會(huì)第九屆輸血大會(huì)論文專輯[C];2018年

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10 余閱;王曉東;張小玲;王春靜;張瑜;張倩;劉四喜;;單一臍血治療原發(fā)性免疫缺陷病的臨床研究[A];第二十三次全國(guó)兒科中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2019年

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7 ;臍血有助于預(yù)測(cè)過(guò)敏[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

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9 ;與干細(xì)胞“零距離”接觸[N];人民政協(xié)報(bào);2003年

10 董智永 提蓮英;同胞臍血：成功治愈血液病[N];新華每日電訊;2001年

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3 姜紅;人臍血間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療新生鼠缺氧缺血性腦損傷的研究[D];山東大學(xué);2006年

4 費(fèi)小明;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞促進(jìn)臍血CD34+細(xì)胞體外擴(kuò)增、體內(nèi)植入以及重組逆轉(zhuǎn)錄病毒載體和HOXB4高表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2007年

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本文編號(hào)：2701863