【摘要】：背景:近年來,兒童支氣管哮喘是我國多發(fā)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,患兒的家庭和身心產(chǎn)生了不同程度上的傷害�，F(xiàn)階段,公認的中醫(yī)小兒哮喘分為發(fā)作期、遷延期、緩解期三期,其中包括八種證型:如肺脾氣虛證、痰熱阻肺證等。哮喘患兒中醫(yī)證型確診均憑借臨床醫(yī)生的經(jīng)驗診斷,并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),且在國際上認可度尚低�；诖�,本研究對哮喘患兒的呼出氣冷凝液進行代謝組學(xué)分析,探討小兒哮喘證型的證候?qū)嵸|(zhì),完善中醫(yī)證型的標(biāo)準(zhǔn)化,客觀化。目的:研究支氣管哮喘患兒呼出氣冷凝液的差異性代謝物,將小兒哮喘的中醫(yī)證型用代謝的角度以探究。方法:搜集符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)作期痰熱阻肺證哮喘患兒15例,緩解期肺脾氣虛證哮喘患兒15例,同時搜集15例正常兒童設(shè)為對照組。分別利用RTube呼出氣冷凝液收集裝置采集三組的呼出氣冷凝液樣本,通過氣相色譜對兩種證型的呼出氣冷凝液進行檢測,通過統(tǒng)計分析將不同的代謝物篩選后,再分析其代謝通路改變,力求闡述不同兒童哮喘證候的實質(zhì)改變。結(jié)果:呼出氣冷凝液代謝組學(xué)模式分析結(jié)果顯示,每個證型組均能夠良好的區(qū)分,在所建立的各組模型經(jīng)比較,差異性代謝物及相關(guān)通路已被發(fā)現(xiàn)。與對照組相比較,發(fā)作期痰熱阻肺證患兒呼出氣冷凝液中的1-磷酸葡萄糖、D-塔格糖、5-氨基戊酸、2-酮丁酸等物質(zhì)的含量上調(diào),琥珀酸含量下降;相關(guān)性較高的4條代謝通路為淀粉和蔗糖代謝、賴氨酸降解、氨基糖核苷酸糖代謝、苯丙氨酸代謝通路;與對照組相比較,緩解期肺脾氣虛證患兒呼出氣冷凝液中的葡萄糖1-磷酸鹽、焦谷氨酸、L-異亮氨酸、蘇糖酸、肌氨酸等物質(zhì)的含量下降;兩證候之間相比發(fā)現(xiàn)肺脾氣虛證甲羥戊酸內(nèi)酯和纈氨酸、菲含量均相對較低。結(jié)論:通過GC-MS技術(shù)能夠較好區(qū)分小兒哮喘發(fā)作期痰熱阻肺證、緩解期肺脾氣虛證與健康小兒呼出氣冷凝液代謝物有一定差別;在兩個時期中的不同證型間有著不同的代謝差異物和不同的代謝通路改變,并對小兒哮喘證型的代謝模式進行了初步闡釋。
【圖文】：

４．２．１穩(wěn)定性逡逑取同一邋ＱＣ樣本，分別在０，４，８，１２，１６，２０，２４ｈ檢測，對譜圖中的８個主要組成分逡逑峰的保留時間和峰面積兩個指標(biāo)進行統(tǒng)計分析，如圖１所示。逡逑２４逡逑

４．２．２小兒哮喘患者多證候ＥＢＣ樣本和健康兒童ＥＢＣ樣本的ＧＣ－ＭＳ全掃描檢測逡逑經(jīng)ＧＣ－ＭＳ條件下檢測，隨機選取一個健康兒童和各組一個哮喘患兒ＥＢＣ樣逡逑本的分析總離子流圖（Ｔｏｔａｌｉｏｎｃｕｒｒｅｎｔ，邋ＴＩＣ）。圖２所示，每個樣本的色譜圖基本逡逑相似，但相同保留時間內(nèi)的色譜峰存在不同，保留時間集中３．７５－１９．０８ｍｉｎ。逡逑５３邐ＮＬ：逡逑１００邋】邐１．９８Ｅ９逡逑：邐ＴＩＣ邋ＭＳ逡逑：邐對照組逡逑ｊ邐１１．６３逡逑］邋，ｎ邐１０．７２逡逑：邐Ｍ１邐９．７３邐１５．４３逡逑ｈ：Ａ邋，邐＾邐丨四ｔ．，邐ｉ逡逑ｇ邋丨邋００邋］邐ｔｎ邐ＮＬ；逡逑：邐３．２４Ｅ９逡逑］邐ＴＩＣ邋ＭＳ逡逑＾邐ｇ邐■釀灥肺證逡逑Ｓ邋：邐Ｉ邋Ｉ邐１Ｔ，邐１０．７２邋ｍ邐ｋ－２逡逑0邋１ｉ．邐．邋Ｌ；邋Ｊ：邋１１１邐．邋Ｉ邋．邐．邐．邐？邐！邐！邐？邋Ｈ邐■邐■．…邐ｔ邐邐邋，逡逑—邐５＾６邐ｗｔ邋？逡逑：邐５．１１邐ｉｙＬ－逡逑：邐Ｈ．６２邐８．３５Ｅ８逡逑１０７，逡逑：邐Ｉ邐１５．４３邐ＴＩＣ邋ＭＳ逡逑：邐９＿７３邐Ｉ邐，

本文編號：2701300