【摘要】：目的研究早期微量喂養(yǎng)對(duì)極低出生體重兒(VLBWI)的生長(zhǎng)發(fā)育、胃腸功能成熟及生命體征的影響,為VLBWI的早期微量喂養(yǎng)提供依據(jù)。方法將2005年2月至2006年2月北京協(xié)和醫(yī)院NICU住院的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的29例VLBWI隨機(jī)分為早喂組和晚喂組。兩組一般情況及合并癥差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩組的生長(zhǎng)發(fā)育、胃腸耐受情況、血清胃泌素和胃動(dòng)素水平、胃腸動(dòng)力、胃電活動(dòng)、腸系膜上動(dòng)脈血流速度、胃食管返流情況進(jìn)行觀察監(jiān)測(cè)。結(jié)果研究期間兩組生長(zhǎng)發(fā)育情況、平均腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間及住院時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;喂養(yǎng)耐受性早喂組較晚喂組明顯增強(qiáng)(P=0.039);血清胃動(dòng)素水平早喂組較晚喂組在第7、14天明顯升高;兩組血清胃泌素水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;第28天時(shí)早喂組的胃電圖檢查更為成熟;早喂組的胎便排完時(shí)間更短;卡紅胃腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間第28天早喂組更短;血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論早期喂養(yǎng)可以促進(jìn)VLBWI的胃腸道成熟,改善喂養(yǎng)不耐受,包括減少喂養(yǎng)并發(fā)癥、促進(jìn)胃腸激素分泌、促進(jìn)胃電生理活動(dòng)成熟、加強(qiáng)胃腸動(dòng)力。
【圖文】：

例患兒和晚喂組的 14 例患兒中各有 1 例發(fā)生了早期 NEC, 分別發(fā)生在生后第 14 天、15 天, 表現(xiàn)為嗜睡、大量殘余奶、明顯腹脹、腸鳴音消失、X 線可見(jiàn)腸擴(kuò)張、腸梗阻及腸壁積氣, 無(wú)明顯門靜脈積氣及肉眼血便, 根據(jù)修正的貝爾 NEC 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)符合Ⅱ級(jí) A 的診斷。2 例均在較長(zhǎng)時(shí)間的禁食及相應(yīng)治療后好轉(zhuǎn)。2 例患兒并無(wú)奶量增加過(guò)快, 其滑肌的機(jī)械性收縮由胃電生理活動(dòng)觸發(fā)。正常胃電慢波百分比可以作為評(píng)價(jià)新生兒胃腸成熟度的一個(gè)有利工具。目前已有通過(guò)胃電圖評(píng)價(jià)促動(dòng)力藥對(duì)提高早產(chǎn)兒胃腸動(dòng)力功能作用[5], 評(píng)價(jià)不同喂養(yǎng)方式如母乳喂養(yǎng)與配方奶對(duì)促進(jìn)新生兒胃腸成熟提高胃腸耐受的研究[6], 但尚未見(jiàn)到通過(guò) EGG 對(duì)早期喂養(yǎng)研究的報(bào)道。本研究結(jié)果顯示: 在第 28天時(shí)早喂組較晚喂組的正常胃電慢波百分比明顯

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 孫梅,劉兆良,毛健,韓玉昆;彩色多普勒超聲測(cè)定窒息新生兒腸系膜上動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈血流[J];中華兒科雜志;1998年12期

2 楊華姿,黃東明,朱建萍,高建慧,陳新權(quán),伍淑雯,劉秀琴,韓玉昆;早產(chǎn)兒血中胃腸激素水平及早期喂養(yǎng)影響的研究[J];中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志;2002年03期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李春蘭;54例早產(chǎn)兒的護(hù)理體會(huì)[J];重慶醫(yī)學(xué);2004年04期

2 申紅翠;李月琴;;早產(chǎn)兒的觀察與護(hù)理[J];長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年01期

3 朱翠平,謝宗德;新生兒窒息后胃腸功能紊亂與合理喂養(yǎng)[J];中國(guó)當(dāng)代兒科雜志;2000年02期

4 李俠;牟紅梅;;早期微量喂養(yǎng)聯(lián)合非營(yíng)養(yǎng)性吸吮在早產(chǎn)兒的應(yīng)用[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年17期

5 王忠平,李秀琴,昌曉軍;二種分娩方式的新生兒黃疸出現(xiàn)率的分析[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2005年11期

6 張瑞芹,張曉慧,劉豐,喬艷紅;紅霉素治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)困難療效觀察[J];中國(guó)兒童保健雜志;2003年04期

7 趙宇;董梅;;胃電圖在新生兒中的應(yīng)用[J];國(guó)際兒科學(xué)雜志;2006年02期

8 韋聯(lián)彬;覃小蘭;李宏;梁曼華;;間歇性鼻胃管微量喂養(yǎng)輔以撫觸療法在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J];華夏醫(yī)學(xué);2007年01期

9 方梓羽;莫可良;;不同分娩方式與新生兒高膽紅素血癥的關(guān)系探討[J];華夏醫(yī)學(xué);2008年02期

10 唐小嵐;文瓊仙;;微量吸吮預(yù)防早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的臨床效果觀察[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2007年04期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 何峰;胃電檢測(cè)方法的研究及相關(guān)數(shù)據(jù)分析[D];天津大學(xué);2009年

2 沙小丹;剖宮產(chǎn)新生兒臨床特點(diǎn)的前瞻性多中心研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前6條

1 馬艷艷;妊娠合并糖尿病對(duì)母兒不良影響的探討[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

2 胡勁濤;不同劑量脂肪乳劑對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的脂質(zhì)過(guò)氧化及抗氧化酶的影響[D];中南大學(xué);2003年

3 許玲芬;腸三葉因子在宮內(nèi)窒息鼠腸道內(nèi)表達(dá)的研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2003年

4 林菡;多普勒超聲顯像技術(shù)檢測(cè)早產(chǎn)兒胃腸道血流[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2002年

5 趙宇;極低出生體重兒早期喂養(yǎng)的臨床觀察[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

6 韓莎莎;130例極不成熟早產(chǎn)兒胃腸營(yíng)養(yǎng)建立的臨床分析[D];暨南大學(xué);2012年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 黃瑛;新生兒胃腸道動(dòng)力與疾病[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊(cè));1998年01期

2 李燁q.,吳圣楣,陳惠金,儲(chǔ)淞雯;正常新生兒出生時(shí)的血清胃泌素水平[J];臨床兒科雜志;1995年03期

3 孫梅,韓玉昆,張惠;窒息后新生兒血中胃泌素和胃動(dòng)素水平的研究[J];中華兒科雜志;1997年03期

4 陳寶芳,杜興邦;正常足月新生兒1周內(nèi)血清胃泌素測(cè)定[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;1994年02期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 羅帶姨;蒙樂(lè)妹;;32例極低出生體重兒實(shí)施早期喂養(yǎng)的臨床觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2010年09期

2 林梅;李玉賢;;早期喂養(yǎng)對(duì)極低出生體重兒血糖的影響[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2007年09期

3 杜萍;;極低出生體重兒早期微量喂養(yǎng)的療效觀察[J];工企醫(yī)刊;2009年04期

4 張學(xué)花;萬(wàn)冰;袁久莉;;極低出生體重兒早期微量喂養(yǎng)聯(lián)合口服培菲康36例臨床觀察[J];齊魯護(hù)理雜志;2010年09期

5 齊驥;楊震英;張濱英;邵憲花;陳震;;早期喂養(yǎng)對(duì)極低出生體重兒血糖影響的研究[J];中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué);2006年04期

6 張利;李勁松;時(shí)會(huì)菊;高海英;;36例極低出生體重兒部分靜脈營(yíng)養(yǎng)臨床分析[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2009年25期

7 江文勝;宋文輝;;早期微量喂養(yǎng)在低出生體重兒中的應(yīng)用[J];安徽醫(yī)藥;2008年08期

8 段捷華;;極低出生體重兒早期不同喂養(yǎng)方法的臨床觀察[J];中國(guó)婦幼保健;2009年10期

9 佘遠(yuǎn)鳳;梁高蓮;田嵐;;極低出生體重兒早期微量喂養(yǎng)聯(lián)合靜脈營(yíng)養(yǎng)的療效觀察[J];右江醫(yī)學(xué);2010年02期

10 羅曉萍;胡春梅;胡麗珍;;早期微量喂養(yǎng)聯(lián)合非營(yíng)養(yǎng)性吸吮對(duì)極低出生體重兒喂養(yǎng)耐受性的影響[J];護(hù)理與康復(fù);2009年08期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 趙宇;祁俊明;丁國(guó)芳;;極低出生體重兒早期喂養(yǎng)對(duì)胃腸動(dòng)力和胃腸激素的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

2 佛吉尼亞A斯塔林絲;;早期喂養(yǎng)和兒童期肥胖[A];生命發(fā)展機(jī)遇——窗口期營(yíng)養(yǎng)——達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心第十二屆學(xué)術(shù)年會(huì)會(huì)議論文集[C];2009年

3 陳霞;;五胞胎極低出生體重兒的護(hù)理[A];全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

4 劉紅艷;呂元紅;尹艷;;極低出生體重兒的護(hù)理30例[A];全國(guó)靜脈治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

5 張秀萍;張恩勝;劉建;;極低出生體重兒持續(xù)氣道正壓通氣聯(lián)合藥物霧化的效果研究[A];全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

6 袁琰;;如何經(jīng)口喂養(yǎng)極低出生體重兒[A];全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

7 陳正;馬曉路;羅芳;鮑毓;施麗萍;杜立中;;極低出生體重兒宮外生長(zhǎng)發(fā)育遲緩及相關(guān)因素分析[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國(guó)家級(jí)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

8 虞如畫(huà);金洪星;;極低體重兒早期喂養(yǎng)的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

9 朱思蓮;邵麗;;極低出生體重兒的護(hù)理體會(huì)[A];全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

10 李春華;;10例極低出生體重兒的護(hù)理措施與體會(huì)[A];全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 鄧興軍;父母關(guān)注補(bǔ)鈣不應(yīng)超過(guò)母乳喂養(yǎng)[N];中國(guó)食品質(zhì)量報(bào);2007年

2 盧維;改進(jìn)喂養(yǎng)方式可取得良好效果[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

3 ;新生兒呼吸窘迫綜合征——有效預(yù)防 對(duì)癥治療[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

4 本報(bào)記者 馬曉林;“瓜”未熟 “蒂”已落[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2001年

5 記者　桂大成;珠江醫(yī)院打造特色護(hù)理新模式[N];消費(fèi)日?qǐng)?bào);2006年

6 特邀嘉賓 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童健康專業(yè)委員會(huì)主任委員 丁宗一;早期喂養(yǎng) 關(guān)乎一生[N];健康報(bào);2007年

7 記者 劉倩;政協(xié)委員考察我市婦幼保健工作[N];桂林日?qǐng)?bào);2009年

8 本報(bào)記者 賈圖壁;誰(shuí)在威脅我們的健康[N];華夏時(shí)報(bào);2002年

9 通訊員 董自青;心系新生命 情暖千萬(wàn)家[N];濟(jì)南日?qǐng)?bào);2011年

10 韓詠霞;低出生體重兒應(yīng)住院監(jiān)護(hù)[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 孫秀靜;1.分泌型和非分泌型母親母乳中諾如病毒抗體水平的研究 2.238例極低出生體重早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)速率和影響因素[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

2 胡傳來(lái);低出生體重兒童健康相關(guān)生命質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2008年

3 趙翠霞;內(nèi)毒素致傷新生大鼠腸組織ICAM-1、氧化應(yīng)激及金屬硫蛋白的變化[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

4 李正紅;極低出生體重兒胃腸道內(nèi)喂養(yǎng)的臨床研究、新生兒食管高分辨測(cè)壓的臨床初探[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

5 袁琳;新生兒臨床病例數(shù)據(jù)庫(kù)的建立和15490例住院新生兒病例分析[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

6 楊軍;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變基礎(chǔ)和臨床研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

7 徐焱;NICU院內(nèi)感染的流行病學(xué)調(diào)查和新生兒細(xì)菌定植的特點(diǎn)及變化規(guī)律[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

8 胡月;高氧致新生大鼠CLD肺組織VEGF和PDGF表達(dá)動(dòng)態(tài)變化及其對(duì)肺發(fā)育影響機(jī)制的研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

9 彭文濤;早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)準(zhǔn)備的臨床研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

10 王歡歡;新生兒呼吸衰竭回顧性多中心臨床流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 趙宇;極低出生體重兒早期喂養(yǎng)的臨床觀察[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

2 諸宏偉;極低出生體重兒住院期間營(yíng)養(yǎng)及體重狀況分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

3 陳薇薇;極低出生體重兒支氣管肺發(fā)育不良42例臨床分析[D];浙江大學(xué);2010年

4 姚磊;極低出生體重兒臨床特征及轉(zhuǎn)歸因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

5 悅光;影響極低出生體重兒近期預(yù)后的疾病及其析因分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

6 王正新;等差遞增腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)用于早產(chǎn)兒及極低出生體重兒體格發(fā)育的研究[D];吉林大學(xué);2012年

7 姚慶圓;68例早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)相關(guān)因素[D];吉林大學(xué);2009年

8 曹沐琳;我院極低出生體重兒診治現(xiàn)狀分析：1998-2007[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

9 常素芳;極低出生體重兒脂肪乳劑的脂質(zhì)過(guò)氧化及臨床應(yīng)用安全性研究[D];華中科技大學(xué);2007年

10 王建輝;極低出生體重兒的外周血中性粒細(xì)胞參考范圍及在診斷敗血癥的初步應(yīng)用[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2009年

，

本文編號(hào)：2699860