【摘要】：目的:探討無支架腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術(shù)治療兒童腎盂輸尿管連接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的臨床價值。方法:收集45例我院2015年7月-2016年4月因UPJO行無支架腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術(shù)的患兒臨床資料(無支架組)。以患兒的年齡、積水程度、術(shù)前有無臨床癥狀為指標(biāo),用逐一配對方法選取45例本院前期或同期行腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術(shù)置入雙J管引流的病例(內(nèi)引流組)、支架管外引流(外引流組)為對照,比較三組手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及遠(yuǎn)期隨訪情況。結(jié)果:無支架組與內(nèi)引流組比較:無支架組術(shù)后平均住院時間高于內(nèi)引流組[(8.64±3.13)d vs.(7.98±1.57)d,t=1.25,P=0.216],無支架組平均手術(shù)時間低于內(nèi)引流組[(98.39±18.02)min vs.(101.07±23.98)min,t=-0.66,P=0.51],均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;無支架組術(shù)后尿路感染發(fā)生率(3/45)低于內(nèi)引流組(4/45),差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x~2=0.155,P=0.500);無支架組術(shù)后血尿發(fā)生率(5/45)高于內(nèi)引流管組(4/45),差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x~2=0.123,P=0.500);無支架組術(shù)后尿外滲發(fā)生率(13/45)高于內(nèi)引流管組(1/45),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x~2=12.18,P=0.000)。無支架組與外引流組比較:無支架組術(shù)后平均住院時間低于外引流組[(8.64±3.18)d vs.(8.71±1.64)d,t=-0.148,P=0.88],無支架組平均手術(shù)時間低于外引流組[(98.39±18.02)min vs.(107.00±25.33)min,t=-1.97,P=0.06],均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;無支架組術(shù)后尿路感染發(fā)生率(3/45)與外引流組(3/45)無差異;無支架組術(shù)后血尿發(fā)生率(5/45)低于外支架組(8/45),差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x~2=0.809,P=0.275);無支架組術(shù)后尿外滲發(fā)生率(13/45)高于外支架組(1/45),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x~2=12.18,P=0.000)。訪遠(yuǎn)期隨訪患兒均無臨床癥狀、腎盂積水有不同程度緩解。結(jié)論:無支架腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術(shù)治療兒童UPJO可能會增加術(shù)后尿外滲并發(fā)癥發(fā)生率,但不影響遠(yuǎn)期療效。
【圖文】：

圖 1.游離腎盂輸尿管連接處Fig1:The renal pelvis and theproximal ureter were grasped fromthe posterior peritoneal incision.圖 2.修剪腎盂Fig2:Rescet the pelvis .

圖 1.游離腎盂輸尿管連接處Fig1:The renal pelvis and theproximal ureter were grasped fromthe posterior peritoneal incision.圖 2.修剪腎盂Fig2:Rescet the pelvis .
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R726.9

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

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本文編號：2696025