【摘要】：目的通過檢測(cè)呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)肺炎喘息組及非喘息組患兒、正常健康兒血清中IL-4、IL-17、IFN-γ的水平,探討其與RSV肺炎導(dǎo)致氣道高反應(yīng)之間的關(guān)聯(lián),用于指導(dǎo)臨床進(jìn)行早期干預(yù),早期治療,提高臨床治療療效,減少反復(fù)喘息及哮喘的發(fā)生率。方法清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院兒科2016年12月至2017年11月因RSV感染支氣管肺炎在我院兒科住院的患兒,年齡大于1月,小于3歲;排除先天性免疫缺陷病、先天性心臟病、結(jié)核病、氣管異物、氣道軟化及狹窄等表現(xiàn)為喘息的疾病;2周內(nèi)未使用過糖皮質(zhì)激素、抗組胺類藥物。入選病例分為兩組:RSV感染喘息組31例,RSV感染非喘息組39例。另選正常對(duì)照組:39例,為同時(shí)期兒童保健科體檢的健康兒童;其中三組中性別、年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。收集RSV肺炎喘息患兒和RSV肺炎非喘息患兒的血標(biāo)本及正常嬰幼兒的血標(biāo)本,標(biāo)本收集后均離心后收集血清,置Eppendor管于零下80℃冰箱冷凍保存,采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗夾心法檢測(cè)31例RSV肺炎喘息患兒、39例RSV肺炎非喘息患兒、39例健康兒童外周血IL-4、IL-17、IFN-γ水平,并進(jìn)行比較分析。結(jié)果1.RSV肺炎喘息組血清IL-4濃度(18.03±9.67pg/ml)高于非喘息組(11.78±3.37pg/ml)及正常對(duì)照組(7.47±2.16pg/ml),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。2.RSV肺炎喘息組血清IL-17濃度(72.74±18.82pg/ml)高于非喘息組(47.08±11.23pg/ml)及正常對(duì)照組(33.58±7.34pg/ml),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。3.RSV肺炎喘息組血清IFN-γ濃度(19.37±9.81pg/ml)低于非喘息組(40.94±12.73pg/ml)及正常對(duì)照組(56.65±11.34pg/ml),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。4.RSV肺炎喘息組血清IFN-γ/IL-4(1.14±0.28)低于非喘息組(3.58±0.94)及正常對(duì)照組(7.79±0.74),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論1.RSV感染喘息組患兒IL-4的水平顯著高于非喘息組及正常兒童,因此推測(cè)其參與RSV導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生氣道高反應(yīng)的過程。2.RSV感染喘息組患兒IFN-γ的水平顯著低于非喘息組及正常兒童,提示呼吸道合胞病毒喘息組的Th1類細(xì)胞功能受到抑制更為明顯。3.RSV感染喘息組患兒IFN-γ/IL-4比例低于非喘息組及正常組,說明Th1/Th2存在顯著的平衡失調(diào)。4.RSV感染喘息組患兒IL-17的水平明顯升高,IL-17水平升高與RSV感染氣道高反應(yīng)、氣道炎癥有關(guān)。5.RSV肺炎(喘息型)存在機(jī)體免疫功能Th1/Th2失衡,IL-4、IL-17、IFN-γ水平的改變,與呼吸道合胞病毒感染導(dǎo)致氣道高反應(yīng)有密切關(guān)系。
【圖文】：

廣州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié) 果RSV 肺 炎 喘 息 組 血 清 IL-4 濃 度 （ 18.03±9.67pg/ml） 與 非 喘 （11.78±3.37pg/ml），，正常對(duì)照組（7.47±2.16pg/ml）之間比較異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。RSV 喘息組血清 IL-4 濃度高于非組(P<0.05)，非喘息組高于正常對(duì)照組(P<0.05)。RSV 肺炎組患兒血清 IL-4 濃度明顯升高。見圖 1。

結(jié) 果RSV 肺炎喘息組血清 IL-17 濃度（ 72.74±18.82pg/ml）與非喘（47.08±11.23pg/ml），正常對(duì)照組（ 33.58±7.34pg/ml）之間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。RSV 喘息組血清 IL-17 濃度非喘息組(P<0.05)，非喘息組高于正常對(duì)照組(P<0.05)。RSV炎喘息組患兒血清 IL-17 濃度明顯升高。見圖 2。
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 龍曉茹;謝軍;李偉;趙柯婷;謝曉虹;王莉佳;任洛;劉恩梅;鄧昱;;干擾素γ對(duì)小鼠再感染呼吸道合胞病毒氣道炎癥的影響[J];中華兒科雜志;2017年10期

2 張拓慧;鄧潔;錢淵;朱汝南;孫宇;王芳;田潤(rùn);趙林清;;毛細(xì)支氣管炎患兒呼吸道合胞病毒分子生物學(xué)及臨床特征分析[J];中華兒科雜志;2017年08期

3 賈然;徐錦;;Toll樣受體通路激活改善呼吸道合胞病毒疫苗誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的研究進(jìn)展[J];微生物與感染;2015年03期

4 趙茜葉;周旭華;于艷艷;侍蘇杰;王宜芬;;呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎患兒Th17細(xì)胞亞群的變化[J];臨床兒科雜志;2014年02期

5 夏清;胥亞福;李毅;胥文玉;謝曉平;;兒童呼吸道合胞病毒感染T細(xì)胞亞群變化[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2013年11期

6 鄧益斌;肖玉榮;潘攀;王惠敏;銀華;;布地奈德聯(lián)合孟魯司特干預(yù)細(xì)支氣管炎后反復(fù)喘息30例臨床分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年19期

7 宋春蘭;杜開先;;高滲鹽水聯(lián)合硫酸鎂霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎療效觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年11期

8 曾勝;劉靜;張雷英;劉北星;;γδT細(xì)胞在過敏性哮喘中作用研究的新進(jìn)展[J];中國(guó)免疫學(xué)雜志;2013年04期

9 周闊;董勝英;梁s

本文編號(hào)：2695003