發(fā)布時間：2020-05-31 02:31

【摘要】： 摘要：目的探討用心肺運動試驗對3歲以上20歲以下不同年齡漏斗胸患者術(shù)前術(shù)后的心肺功能變化的評估,尋求較為直觀有效的療效評價方法及術(shù)式選擇。 方法：對60例3歲以上20歲以下漏斗胸患兒用心肺運動試驗檢測靜息和運動情況下術(shù)前及術(shù)后3個月,6個月和一年的心肺功能指標(biāo)變化情況。選取經(jīng)病史、體格檢查、X線檢查獲得的靜息心率(次／分)、年齡、性別、身高、體重及漏斗指數(shù)基本一致的20組患兒,這20組里面每組有3個患者。每組里面的3個患者隨機分配到nuss手術(shù)組、胸骨抬舉術(shù)和胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)組。各病例組均無任何心血管疾病或貧血等影響心肺功能的病史,術(shù)后60例得以隨訪。 結(jié)果：漏斗胸各術(shù)式組心肺功能的指標(biāo)：靜息和運動下術(shù)后半年及術(shù)后一年心率較術(shù)前降低,差異有顯著性(P0.05)。術(shù)后半年及一年靜息一秒量、運動后一秒量、靜息最大通氣量、運動下最大通氣量較術(shù)前增加(P0.05)。術(shù)后一年復(fù)查各指標(biāo)均有一定的提高。病例組相同情況下nuss手術(shù)組較胸骨抬舉術(shù)和胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)各指標(biāo)提高較明顯,胸骨抬舉術(shù)較胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)同期指標(biāo)提高無明顯區(qū)別。在胸骨抬舉術(shù)和胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)組可以看出術(shù)后三月靜息和運動后心率比術(shù)前升高,靜息和運動后一秒量,靜息和運動后最大通氣量比術(shù)前降低,在術(shù)后半年靜息和運動后心率才開始比術(shù)前降低,靜息和運動后一秒量,靜息和運動后最大通氣量比術(shù)前升高.個別患兒術(shù)后一年各項指標(biāo)與術(shù)前無明顯變化或反而輕度下降。nuss手術(shù)組從術(shù)后3月起至術(shù)后一年靜息和運動后心率比術(shù)前降低,靜息和運動后一秒量,靜息和運動后最大通氣量比術(shù)前升高。 結(jié)論：漏斗胸患兒心肺功能術(shù)前大多有一定損害,術(shù)后半年心肺功能大多有一定改善,并且手術(shù)年齡越小,心肺功能恢復(fù)越快。這可為臨床選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時機矯治漏斗胸提供參考依據(jù)。nuss手術(shù)組較胸骨抬舉術(shù)和胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)心肺功能恢復(fù)較快。胸骨抬舉術(shù)較胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)同期指標(biāo)變化無明顯區(qū)別,胸骨抬舉術(shù)較胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)心肺功能恢復(fù)無明顯區(qū)別。本試驗中使用的心肺運動實驗?zāi)茌^直觀的評估漏斗胸術(shù)后心肺功能提高療效,較以往評價方法直觀有效無創(chuàng)易行花費小,值得臨床應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R726.5

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 潘征夏;漏斗胸的心肺功能研究進展[J];重慶醫(yī)學(xué);2004年02期

2 廖志,朱琦,丘祥金;漏斗胸對兒童心臟功能的影響[J];中華兒童保健雜志;1997年03期

3 周巍;秦慧;李燕芹;;心肺運動試驗在臨床疾病中的應(yīng)用進展[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2007年10期

4 馮杰雄,胡廷澤,劉文英,朱琦,韋福康,蔣小平,唐耘熳;漏斗胸術(shù)后心功能遠(yuǎn)期隨訪[J];中華小兒外科雜志;1999年02期

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本文編號：2689129