發(fā)布時(shí)間：2020-05-31 02:31

【摘要】： 摘要：目的探討用心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)3歲以上20歲以下不同年齡漏斗胸患者術(shù)前術(shù)后的心肺功能變化的評(píng)估,尋求較為直觀有效的療效評(píng)價(jià)方法及術(shù)式選擇。 方法：對(duì)60例3歲以上20歲以下漏斗胸患兒用心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)靜息和運(yùn)動(dòng)情況下術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月,6個(gè)月和一年的心肺功能指標(biāo)變化情況。選取經(jīng)病史、體格檢查、X線檢查獲得的靜息心率(次／分)、年齡、性別、身高、體重及漏斗指數(shù)基本一致的20組患兒,這20組里面每組有3個(gè)患者。每組里面的3個(gè)患者隨機(jī)分配到nuss手術(shù)組、胸骨抬舉術(shù)和胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)組。各病例組均無任何心血管疾病或貧血等影響心肺功能的病史,術(shù)后60例得以隨訪。 結(jié)果：漏斗胸各術(shù)式組心肺功能的指標(biāo)：靜息和運(yùn)動(dòng)下術(shù)后半年及術(shù)后一年心率較術(shù)前降低,差異有顯著性(P0.05)。術(shù)后半年及一年靜息一秒量、運(yùn)動(dòng)后一秒量、靜息最大通氣量、運(yùn)動(dòng)下最大通氣量較術(shù)前增加(P0.05)。術(shù)后一年復(fù)查各指標(biāo)均有一定的提高。病例組相同情況下nuss手術(shù)組較胸骨抬舉術(shù)和胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)各指標(biāo)提高較明顯,胸骨抬舉術(shù)較胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)同期指標(biāo)提高無明顯區(qū)別。在胸骨抬舉術(shù)和胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)組可以看出術(shù)后三月靜息和運(yùn)動(dòng)后心率比術(shù)前升高,靜息和運(yùn)動(dòng)后一秒量,靜息和運(yùn)動(dòng)后最大通氣量比術(shù)前降低,在術(shù)后半年靜息和運(yùn)動(dòng)后心率才開始比術(shù)前降低,靜息和運(yùn)動(dòng)后一秒量,靜息和運(yùn)動(dòng)后最大通氣量比術(shù)前升高.個(gè)別患兒術(shù)后一年各項(xiàng)指標(biāo)與術(shù)前無明顯變化或反而輕度下降。nuss手術(shù)組從術(shù)后3月起至術(shù)后一年靜息和運(yùn)動(dòng)后心率比術(shù)前降低,靜息和運(yùn)動(dòng)后一秒量,靜息和運(yùn)動(dòng)后最大通氣量比術(shù)前升高。 結(jié)論：漏斗胸患兒心肺功能術(shù)前大多有一定損害,術(shù)后半年心肺功能大多有一定改善,并且手術(shù)年齡越小,心肺功能恢復(fù)越快。這可為臨床選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)矯治漏斗胸提供參考依據(jù)。nuss手術(shù)組較胸骨抬舉術(shù)和胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)心肺功能恢復(fù)較快。胸骨抬舉術(shù)較胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)同期指標(biāo)變化無明顯區(qū)別,胸骨抬舉術(shù)較胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)心肺功能恢復(fù)無明顯區(qū)別。本試驗(yàn)中使用的心肺運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)?zāi)茌^直觀的評(píng)估漏斗胸術(shù)后心肺功能提高療效,較以往評(píng)價(jià)方法直觀有效無創(chuàng)易行花費(fèi)小,值得臨床應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R726.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號(hào)：2689129