【摘要】：目的探討新生兒、嬰幼兒手術(shù)應(yīng)激后外周血單核細(xì)胞Toll樣受體(TLR)2、4表達(dá)變化規(guī)律及臨床意義。方法選擇擇期手術(shù)患兒32例,包括新生兒組9例,嬰幼兒組23例,分別于術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后1天、3天、7天采集外周血2 ml肝素抗凝。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)單核細(xì)胞表面TLR2、4的水平;分離外周血單核細(xì)胞,用LPS刺激后,ELISA法測(cè)定上清液中TNF-α和IL-6的水平。結(jié)果新生兒組和嬰幼兒組術(shù)后TLR2和TLR4表達(dá)均明顯降低,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后1天均恢復(fù)正常(P0.05)。LPS刺激的TNF-α水平術(shù)后明顯抑制,術(shù)后1天逐漸上升;IL-6水平無明顯變化。結(jié)論手術(shù)創(chuàng)傷早期可致TLR2和TLR4表達(dá)下調(diào),導(dǎo)致機(jī)體對(duì)病原微生物的敏感性下降。
【圖文】：

LPS 刺激后 TNF-α 的產(chǎn)生在新生兒和嬰幼兒手術(shù)結(jié)束時(shí)均受到抑制， 術(shù)后 1 天開始上升， IL-6水平無變化（圖 1，， 2）。3 討論天然免疫及炎癥反應(yīng)在機(jī)體抵抗病原微生物侵襲中發(fā)揮重要的作用， 通過識(shí)別病原微生物，·1 080·

L1'S刺激后1 1: 6產(chǎn)生情況

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