【摘要】： 通過觀察閉合復(fù)位經(jīng)皮3根克氏針交叉內(nèi)固定治療小兒肱骨髁上骨折患者的近期康復(fù)情況,評價閉合復(fù)位經(jīng)皮3根克氏針交叉內(nèi)固定術(shù)的治療效果和臨床優(yōu)勢,針對不穩(wěn)定型小兒肱骨髁上骨折復(fù)位容易、固定困難的特點,旨在探索一種較為切實可行,療效確切的治療方法,有利于在較短時間內(nèi)恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能,有望減少了肘內(nèi)翻等并發(fā)癥的發(fā)生率。 本文理論部分系統(tǒng)闡述了小兒肱骨髁上骨折的發(fā)病率、相關(guān)解剖及臨床表現(xiàn)等,著重對小兒肱骨髁上骨折的診斷分型以及國內(nèi)外各種治療方法進(jìn)行了系統(tǒng)的回顧;臨床試驗部分收集了2008年1-6月收治的30例小兒肱骨髁上骨折病例,將病例分為兩組:試驗組15例,對照組15例,試驗組采用閉合復(fù)位經(jīng)皮3根克氏針交叉內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療;對照組則采用手法整復(fù)夾板外固定法保守治療。設(shè)觀察時點為手術(shù)后第1天、14天、28天、42天、3月、6月、9月,觀察病人在術(shù)后觀察時患肢的恢復(fù)情況,參照評分標(biāo)準(zhǔn)予以打分記錄,進(jìn)行統(tǒng)計分析,客觀評價兩種治療方案對小兒肱骨髁上骨折患者的臨床療效。 通過文獻(xiàn)研究總結(jié):經(jīng)皮克氏針交叉內(nèi)固定作為一種手術(shù)治療方法已經(jīng)普遍應(yīng)用于臨床,并取得了較為滿意的治療效果。該手術(shù)固定后穩(wěn)定性較好,功能恢復(fù)也令人滿意,避免了肘內(nèi)翻和Volkmanns缺血攣縮等并發(fā)癥的出現(xiàn)。臨床研究結(jié)果:閉合復(fù)位經(jīng)皮3根克氏針交叉內(nèi)固定治療不穩(wěn)定型小兒肱骨髁上骨折,術(shù)后內(nèi)固定無1例出現(xiàn)松動,骨折固定可靠,斷端無移位,手法整復(fù)夾板外固定法保守治療后出現(xiàn)2例骨折斷端移位,需要重新整復(fù),經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,P＞0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義,但是在骨折固定穩(wěn)定性方面試驗組還是優(yōu)于對照組;活動度比較在手術(shù)后第28天、42天、3月和6月,P＜0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,說明在活動度恢復(fù)方面試驗組優(yōu)于對照組,在手術(shù)后第9月,P＞0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義,說明實驗組與對照組活動恢復(fù)一樣。 不穩(wěn)定型小兒肱骨髁上骨折行閉合復(fù)位經(jīng)皮3根克氏針交叉內(nèi)固定術(shù)可以有效的固定骨折斷端,使患者更早的進(jìn)行功能鍛煉,有利于肘關(guān)節(jié)的恢復(fù)。閉合復(fù)位經(jīng)皮3根克氏針交叉內(nèi)固定術(shù)是小兒肱骨髁上骨折較為理想的治療選擇。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R726.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2688694