【摘要】： 目的：研究新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)患兒的褪 黑素(melatonin)水平及其在不同程度不同病期時的變化，闡明褪黑素在HIE發(fā)病 與病情進(jìn)展中的作用，并為褪黑素治療HIE提供病理生理學(xué)依據(jù)。 方法：用褪黑素放射免疫診斷試劑盒測定20名足月新生兒、10名早產(chǎn)兒及30名 輕度HIE、30名中重度HIE、10名單純新生兒窒息和10名單純新生兒吸入性肺 炎急性期與恢復(fù)期血清褪黑素值，分析HIE程度(輕度和中重度)、HIE病期 (急性期和恢復(fù)期)、合并窒息輕重(輕度和重度)與有無合并吸入性肺炎四因 素在HIE中對褪黑素水平的影響。 結(jié)果：1、 各實驗組褪黑素水平與正常對照組比較：(1) ，褪黑素水平在急性期未 合并吸入性腫炎的中重度HIE以及恢復(fù)期合并輕度窒息的輕度HIE中升高，差異 有顯著性：(2) ，急性期時中重度HIE以及合并重度窒息的HIE褪黑素水平降低， 但差異無顯著性；(3) ，急性期時輕度HIE、合并輕度窒息的輕度HIE、合并吸入 性肺炎的輕度HIE、合并輕度窒息的HIE、合并吸入性肺炎的HIE以及中重度 HIE恢復(fù)期時褪黑素水平升高，，差異均有顯著性。 2、 褪黑素水平在不同病期不同程度HIE的變化：(1) ，輕度HIE褪黑素水平急性 期高于恢復(fù)期，中重度HIE急性期低于恢復(fù)期：(2) ，輕度HIE急性期高于中重度 HIE，恢復(fù)期低于中重度HIE，差異均有顯著性。 3、 HIE中合并窒息輕重對褪黑素水平的影響：(1) ，急性期時合并輕度窒息的 HIE褪黑素水平高于合并重度窒息的HIE，恢復(fù)期兩者差異無顯著性；(2) ，合并 輕度窒息的HIE褪黑素水平急性期與恢復(fù)期差異無顯著性，合并重度窒息HIE 的急性期低于恢復(fù)期，差異有顯著性。 安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 4、HIE中有無合并吸入性肺炎對褪黑素水平的影響：＊X 急性期時合并吸入性 肺炎的＊IE褪黑素水平高于未合并吸入性肺炎的＊IE，恢復(fù)期兩者差異無顯著 性：（卜 合并吸入性肺炎的＊B急性期褪黑素水平與恢復(fù)期差異無顯著性，未 合并吸入性）J，ti炎的HIE急性期低于恢復(fù)期，差異有顯著性。 結(jié)訟：l、褪黑素水平在急性期輕度HIE、合并輕度窒息的HIE以及合并吸入性 肺炎的HIE；菏于正常組，恢復(fù)期時與正常組無差異。 2、褪黑素水下在中重度 HIE、合并重度窒息的 HIE與未合并吸入性肺炎的 HIE 急性期時較小常有降低趨勢，恢復(fù)期時有升高趨勢。 3、以上結(jié)果提示褪黑素對＊IE有一定保護(hù)作用，在病情較輕急性期褪黑素水平 升高的＊IE預(yù)后較好，在病情較重急性期褪黑素水平降低的＊IE預(yù)后較差。 4、褪黑素對＊IE在急性期的治療比在恢復(fù)期效果可能更好；治療病情較重與未 合并吸入性帥炎的＊IE可能較治療病情較輕與合并吸入性肺炎的＊！E效果要好。
【圖文】：

恢復(fù)期(t=4.1645，P=0.0001)升高，輕度HIE恢復(fù)期與中重度HIE差異無顯著性，說明影響HIE患兒褪黑素水平的因素在急性期時輕度HIE有升高趨勢，中重度HIE有降低趨勢，恢復(fù)期相反，有明顯的差別(見圖2)。l..we.衛(wèi)J一一褪黑素值(pg/ml){.恢復(fù)期口急性期急性期恢復(fù)期病程中重度HIE正�？侶IE輕度I{IE程度圖2不同程度不同病期川E的褪黑素值比較F192eon一Pariso一1ofmelatoninIevela一nongtlledifferentdegreeanddifferentPhaseof川E
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號】：R722.121

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本文編號：2688382