【摘要】： 目的卵黃囊瘤(YST)是兒童原發(fā)性惡性生殖細胞腫瘤中的最常見的一種。該腫瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學、血清AFP的檢測等,確診需病理診斷。借助免疫組織化學可以提高診斷的準確性。本實驗即是研究分析SALL4在兒童YST的表達情況及臨床意義。 方法收集重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院兒童卵黃囊瘤病理標本21例(含有穿刺標本8例)。其中男性11例,女性10例。年齡分布:4月—3歲,平均18個月。全部病例皆經(jīng)病理科確診為YST,另外,選取畸胎瘤(MT 10例,IMT 5例)、無性細胞瘤1例進行研究。應用免疫組織化學方法檢測SALL4在上述腫瘤中的表達情況,并就SALL4與AFP在YST的表達情況進行比較。 結果(1)SALL4在21例兒童YST全部表達,陽性率100%,且每一例都有較高的陽性表達強度。而且在YST各種組織結構(如疏網(wǎng)狀結構、乳頭狀結構、S-D小體、腺樣結構、實性細胞巢)中皆有表達。而在其他兒童常見GCT中幾乎不表達。(2)在兒童YST中, SALL4的陽性表達強度強,為6例(++)、15例(+++),而AFP在YST的表達相對較弱,分別為2例(-)、5例(+)、9例(++)、5例(+++),SALL4表達強度比AFP更強(P0.01);在兒童YST中,SALL4與AFP的陽性表達強度之間進行相關性分析,發(fā)現(xiàn)兩者無明顯相關性(P0.05)。(3)8例穿刺標本中,SALL4染色3例(++)、5例(+++),AFP染色1例(-)、2例(+)、4例(++)、1例(+++),兩者比較有顯著差異(P0.01)。 結論(1)在兒童常見GCT中,SALL4可能作為YST相對敏感的新一代瘤標。(2)在免疫組化染色分析中,SALL4比AFP在兒童YST中陽性表達強度更高;但SALL4與AFP的陽性表達強度之間無明顯相關性。(3)SALL4免疫組化染色可幫助兒童YST的診斷,尤其針對組織量少的穿刺標本,更敏感的瘤標SALL4有助于標本的病理分子學診斷。
【圖文】：

圖 2 SALL4 在 YST 各種結構中的陽性表達Fig2 The positive expression of SALL4 in each kind of structure of YSTA: solid nest (SALL4×400);B: loose reticular network(SALL4×200);C: glandular structure(SALL4×400);D: S-D bodies、mamillae(SALL4×400).圖 3 SALL4 在 MT 中陰性表達Fig3 The negetive expression of SALL4 in圖 4 SALL4 在 IMT 中陰性表達Fig4 The negetive expression of SALL4 in IMT

圖 2 SALL4 在 YST 各種結構中的陽性表達Fig2 The positive expression of SALL4 in each kind of structure of YSTA: solid nest (SALL4×400);B: loose reticular network(SALL4×200);C: glandular structure(SALL4×400);D: S-D bodies、mamillae(SALL4×400).
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R737.31

【參考文獻】

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本文編號：2687094