【摘要】：目的:了解湖南省兒童醫(yī)院新生兒科超低出生體重兒住院期間貧血發(fā)生情況;探討超低出生體重兒貧血影響因素;研究超低出生體重兒貧血的不良影響。方法:回顧性收集2014年1月1日至2016年12月31日由湖南省兒童醫(yī)院收治的日齡≤72小時入院,住院時間≥7天的超低出生體重兒臨床資料。收集內(nèi)容包括一般情況、產(chǎn)前因素、出生時情況、產(chǎn)后因素、住院期間主要疾病及輸血情況。通過單因素分析、多因素Logistic回歸分析,探討我院超低出生體重兒貧血的危險因素。結(jié)果:1.2014年1月1日至2016年12月31日我院收治超低出生體重兒200例,男性120例(60.0%),女性80例(40.0%);胎齡24.1~34.7周,出生體重500~995克。2.日齡≤72小時入住我院新生兒科且住院時間≥7天的超低出生體重兒共103例,此103例被納入本研究。其中,男性67例(65.0%),女性36例(35.0%);胎齡24.1~34.7周;出生體重500~995克;住院期間發(fā)生貧血98例(95.1%);91例輸注濃縮紅細胞糾正貧血(88.4%)。住院期間主要疾病:支氣管肺發(fā)育不良74例(71.8%)、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變47例(45.6%)、敗血癥(包括臨床診斷)54例(52.4%)、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎11例(10.7%)、腦室周白質(zhì)軟化6例(5.8%)、宮外生長發(fā)育遲緩47例(45.6%)。住院期間死亡42例(40.8%)。3.日齡7天內(nèi)貧血72例(69.9%),31例無貧血(30.1%)。多因素Logistic回歸分析示胎齡、母孕期貧血、基礎(chǔ)血紅蛋白、日齡7天內(nèi)抽血量是日齡7天內(nèi)發(fā)生貧血的影響因素(OR=0.613,p=0.018;OR=20.413,p=0.029;OR=0.941,P0.001;OR=1.992,p=0.042)。4.日齡≤72小時內(nèi)入住我院新生兒科103例超低出生體重兒中,日齡7天后有貧血的84例,其中輕中度貧血40例(47.6%),重度極重度貧血44例(52.4%)。多因素Logistic回歸分析示胎齡、開始貧血日齡和日齡7天內(nèi)平均體重抽血量是日齡7天后發(fā)生重度極重度貧血的影響因素(OR=0.357,p=0.001;OR=0.653,p=0.001;OR=1.443,p0.001)。5.與日齡7天內(nèi)未發(fā)生貧血的超低出生體重兒比較,日齡7天內(nèi)發(fā)生貧血的超低出生體重兒有創(chuàng)機械通氣時間延長(z=-3.325,p=0.001),輸血次數(shù)多(χ~2=-3.039,p=0.002),平均體重輸血量大(z=-3.432,p=0.001)。結(jié)論:1.胎齡小、母孕期有貧血、基礎(chǔ)血紅蛋白低、日齡7天內(nèi)抽血量大是超低出生體重兒日齡7天內(nèi)貧血的危險因素。2.胎齡小、開始貧血日齡小、日齡7天內(nèi)平均體重抽血量大是日齡7天后發(fā)生重度極重度貧血的危險因素。3.日齡7天內(nèi)發(fā)生貧血的超低出生體重兒有創(chuàng)機械通氣時間長,輸血次數(shù)多,平均體重輸血量大。
【圖文】：

圖 3.1 ELBWI 住院期間主要疾病及轉(zhuǎn)歸情況5 日齡 7 天內(nèi)貧血對治療及轉(zhuǎn)歸的影響表 3.9 所示,日齡 7 天內(nèi)貧血組有創(chuàng)呼吸機時間較非貧血組長，[M（]分別是[13.0（4.0，43.8）]d 和[4.7（3.0，11.1）]d，差異有統(tǒng)計
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R722.1

【參考文獻】

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本文編號：2686299