【摘要】：目的本研究通過流行病學調(diào)查和生物樣品檢測,進一步了解太原市孕婦PAHs暴露對新生兒出生結(jié)局的影響情況,探討母嬰PAHs暴露水平和新生兒出生結(jié)局指標的影響因素,為深入開展健康風險評價和制定有效的環(huán)境健康相關(guān)政策提供理論依據(jù)；并探討新生兒遺傳易感性與宮內(nèi)PAHs暴露對新生兒出生體重和出生身長的交互作用,為揭示GSTM1、XPD基因與新生兒出生結(jié)局間的生物學機制提供思路,為有效篩選易感人群以及開展環(huán)境污染物早期宮內(nèi)暴露的預防工作提供必要依據(jù)。 方法 1.根據(jù)以往的大氣污染監(jiān)測資料和查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻,確定太原市作為本次研究的研究現(xiàn)場。 2.應用現(xiàn)場流行病學方法,對研究對象進行問卷調(diào)查,了解孕婦一般情況、懷孕生育史、個人生活習慣、生活及工作環(huán)境、飲食營養(yǎng)、家族疾病史及配偶情況等；從醫(yī)院收集母親分娩及新生兒出生結(jié)局指標相關(guān)資料。 3.生物樣品的收集和測定 3.1采集產(chǎn)前母親外周靜脈血及分娩時新生兒臍帶血,采用高效液相色譜法測定母嬰血清中7種PAHs的含量； 3.2提取新生兒全血基因組DNA,采用PCR及PCR-RFLP法檢測新生兒GSTM1和XPD751位點基因多態(tài)性。 結(jié)果 1.單因素分析結(jié)果顯示家庭是否使用清潔能源、廚房是否有排煙系統(tǒng)、孕期是否經(jīng)常做飯、居室是否經(jīng)常通風對孕婦血清總‘TAPHs水平有影響(P0.05),其差別有統(tǒng)計學意義； 2.孕婦血清PAHs水平影響因素的多元線性回歸分析結(jié)果顯示：當調(diào)整了其它因素后,孕期不做飯的的母親經(jīng)四次方根轉(zhuǎn)化的血清總TPAHs含量比經(jīng)常做飯母親暴露水平相應低0.115個單位；而冬季居室經(jīng)常通風的孕婦比家庭不常通風的孕婦的暴露水平低0.114個單位； 3. GSTM1多態(tài)性對新生兒臍血中PAHs水平可能存在修飾作用； 4.孕婦PAHs暴露水平對新生兒出生體重和出生身長均有顯著影響(P0.05)； 5.PAHs暴露對新生兒出生結(jié)局的影響可被基因型修飾。 PAHs暴露-基因多態(tài)性交互作用結(jié)果顯示：母親PAHs暴露水平與新生兒GSTM1、XPD751位點多態(tài)性對新生兒出生體重和身長的影響均存在交互作用(均P0.05)；新生兒PAHs暴露水平僅與GSTM1多態(tài)性對新生兒出生體重的影響存在交互作用(P=0.026)。PAHs高暴露且新生兒攜帶GSTM1缺失基因型或XPD751突變基因型組出生體重和身長都較低暴露、存在型/野生型組有所減小。兩兩分組比較發(fā)現(xiàn)高暴露較低暴露、GSTM 1缺失型較存在型、XPD751突變型較野生型對新生兒出生結(jié)局會產(chǎn)生不良影響,交互作用影響顯著。 GSTM1、XPD751交互作用結(jié)果顯示：GSTM1、XPD751基因-基因聯(lián)合對新生兒出生體重的影響存在交互作用(P=0.007)；進一步兩兩分組結(jié)果提示同時攜帶GSTM1缺失型和XPD751突變型組新生兒出生體重明顯降低(P=0.004)。分組比較結(jié)果顯示,與同時攜帶GSTM1存在型和XPD751野生型新生兒組相比,攜帶GSTM1缺失型和XPD751突變型組新生兒出生身長明顯降低,差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.04)；同樣攜帶GSTM1存在基因型者中,攜帶XPD751突變型者比XPD751野生型者出生身長小(β=-1.16cm),差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.02)；但尚不足以認為GSTM1、XPD751對新生兒出生身長的影響存在交互作用(F=1.718,P=0.064)。 結(jié)論 1.單因素、多因素分析結(jié)果顯示孕期是否經(jīng)常做飯、居室是否經(jīng)常通風等對孕婦血清總TAPHs水平有影響,提示室內(nèi)空氣PAHs污染狀況對孕婦PAHs暴露水平影響較大； 2.GSTM1多態(tài)性對新生兒臍血中PAHs水平可能存在修飾作用； 3.孕婦PAHs暴露水平對新生兒出生體重和出生身長有顯著影響； 4.孕婦PAHs暴露與新生兒GSTM1、XPD751位點多態(tài)性對新生兒出生體重和身長的影響均存在交互作用,新生兒PAHs暴露水平僅與GSTM1多態(tài)性對新生兒出生體重的影響存在交互作用,GSTM1、XPD751基因-基因聯(lián)合對新生兒出生體重的影響存在交互作用。高PAHs暴露、GSTM1缺失、XPD751突變基因型可能是影響新生兒出生結(jié)局的危險因素,且交互作用影響顯著。
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圖1究內(nèi)容與方法究現(xiàn)場的選擇結(jié)合文獻資料和數(shù)據(jù)收集狀況，在中國CDC環(huán)境所開展的全國空氣污染與疾測點中選取研究現(xiàn)場，太原市作為典型的煤煙型污染城市，煤煙中含有大量s類物質(zhì)。金銀龍等[z9]ls0]在太原市開展的研究表明，太原市大氣B(a)P污嚴重，人群歷史暴露年日均濃度超過國家空氣標準限值(10n歲m3)10一20倍楊文敏等13’】也指出太原市工業(yè)區(qū)空氣中B(a)P的濃度超標52一158倍。綜上所本次研究選擇太原市作為研究現(xiàn)場，延用太原市分娩量較大，研究對象來，婦產(chǎn)科圍產(chǎn)期保健資料保存完全的一家綜合醫(yī)院(太航醫(yī)院)的產(chǎn)科開

圖2GSTMI基因型電泳圖譜電泳無條帶者，進行p一globin擴增，作為陽性對照，防止假擴增體系:25ul擴增體系，包括lul樣品DNA，lul上游引物
【學位授予單位】：中國疾病預防控制中心
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R722.1

【參考文獻】

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本文編號：2684787