【摘要】： 背景與目的 過敏性紫癜是兒科最常見的血管炎之一，近年來發(fā)病率逐年升高，其確切的發(fā)病機理尚不十分清楚。一般認為IgA和IgG介導的Ⅲ型變態(tài)反應參與發(fā)病。但近幾年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應也可能參與過敏性紫癜的部分發(fā)病。CD23和CD19是與IgE關系較密切的因子。本文通過檢測過敏性紫癜性腎炎患兒外周血淋巴細胞CD23、CD19的表達，探討CD23、CD19在兒童過敏性紫癜性腎炎(HSPN)發(fā)病機制中的作用，及CD23、CD19之間的相互關系。 方法 1．采用流式細胞分析技術及酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測30例過敏性紫癜性腎炎(HSPN)患兒和30例過敏性紫癜患兒外周血CD23陽性、CD19陽性淋巴細胞(CD23~+、CD19~+)的百分率和血清IgE水平。并與30例健康兒童作對照分析。 2．30例過敏性紫癜性腎炎(HSPN)患兒有27例在B超定位下行經(jīng)皮腎穿刺活檢術，所取腎組織行光鏡、電鏡、免疫熒光檢查。 3．應用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計學處理。檢驗水準α=0.05。 結果 1．過敏性紫癜(HSP)組與過敏性紫癜性腎炎(HSPN)組外周血CD23陽性、CD19陽性淋巴細胞(CD23~+、CD19~+)的百分率和血清IgE水平均高于正常對照組(P＜0.01)；過敏性紫癜性腎炎(HSPN)組CD23陽性淋巴細胞(CD23~+)的百分率、CD19陽性淋巴細胞(CD19~+)的百分率和血清IgE水平均高于過敏性紫癜(HSP)組(P＜0.01)。 2．過敏性紫癜性腎炎組30例患兒中有27例行腎穿刺病理活檢，其中腎臟病理分級Ⅱ級18例，Ⅲ級及以上9例，腎臟病理Ⅲ級及以上組CD23陽性淋巴細胞(CD23~+)的百分率、CD19陽性淋巴細胞(CD19~+)的百分率高于腎臟病理分級Ⅱ級組(P＜0.01)。 3．通過Pearson相關分析發(fā)現(xiàn)，過敏性紫癜患兒外周血CD23~+淋巴細胞百分率與血清IgE、CD19~+淋巴細胞百分率呈正相關(相關系數(shù)分別為0.322、0.336，P分別小于0.05、0.01)；CD19~+淋巴細胞百分率與血清IgE無相關性(相關系數(shù)為0.165，P＞0.05)。 結論 1．過敏性紫癜(HSP)患兒外周血CD23~+、CD19~+淋巴細胞百分率和血清IgE水平增高，與正常對照比較差異有顯著性，并且CD23與IgE、CD19呈正相關關系，說明CD23、CD19及IgE可能共同參與了過敏性紫癜的發(fā)生和發(fā)展，三者可能起協(xié)同或相加作用。 2．過敏性紫癜性腎炎組(HSPN)CD23陽性(CD23~+)和CD19陽性(CD19~+)淋巴細胞的百分率高于過敏性紫癜組，且腎臟病理分級越高，，其外周血淋巴細胞CD23、CD19的表達率越高，差異有統(tǒng)計學意義。因此檢測外周血中淋巴細胞CD23、CD19水平可作為反映過敏性紫癜性腎炎腎臟病變嚴重程度的指標。 3．CD23可用于間接評價過敏性紫癜患者的免疫狀態(tài)。 4．檢測外周血中CD23~+、CD19~+淋巴細胞百分率和血清IgE含量對過敏性紫癜的病情判斷具有一定的價值，但需要進一步深入研究。
【圖文】：

腎病理JI級紫癱腎組與m級及以上紫癱腎組外周血CD23+、CD19+淋巴細胞百分率比較

血清IgE標準曲線
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R726.9

【引證文獻】

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1 馬燕;蒙藥希拉湯對奶牛熱應激的調(diào)理作用和機制的研究[D];內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學;2012年

本文編號：2682562