過敏性紫癜性腎炎外周血淋巴細(xì)胞CD23、CD19表達(dá)的研究

發(fā)布時(shí)間：2020-05-26 23:24

【摘要】： 背景與目的過敏性紫癜是兒科最常見的血管炎之一，近年來發(fā)病率逐年升高，其確切的發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚。一般認(rèn)為IgA和IgG介導(dǎo)的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)參與發(fā)病。但近幾年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)也可能參與過敏性紫癜的部分發(fā)病。CD23和CD19是與IgE關(guān)系較密切的因子。本文通過檢測(cè)過敏性紫癜性腎炎患兒外周血淋巴細(xì)胞CD23、CD19的表達(dá)，探討CD23、CD19在兒童過敏性紫癜性腎炎(HSPN)發(fā)病機(jī)制中的作用，及CD23、CD19之間的相互關(guān)系。方法 1．采用流式細(xì)胞分析技術(shù)及酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測(cè)30例過敏性紫癜性腎炎(HSPN)患兒和30例過敏性紫癜患兒外周血CD23陽性、CD19陽性淋巴細(xì)胞(CD23~+、CD19~+)的百分率和血清IgE水平。并與30例健康兒童作對(duì)照分析。 2．30例過敏性紫癜性腎炎(HSPN)患兒有27例在B超定位下行經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)，所取腎組織行光鏡、電鏡、免疫熒光檢查。 3．應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果 1．過敏性紫癜(HSP)組與過敏性紫癜性腎炎(HSPN)組外周血CD23陽性、CD19陽性淋巴細(xì)胞(CD23~+、CD19~+)的百分率和血清IgE水平均高于正常對(duì)照組(P＜0.01)；過敏性紫癜性腎炎(HSPN)組CD23陽性淋巴細(xì)胞(CD23~+)的百分率、CD19陽性淋巴細(xì)胞(CD19~+)的百分率和血清IgE水平均高于過敏性紫癜(HSP)組(P＜0.01)。 2．過敏性紫癜性腎炎組30例患兒中有27例行腎穿刺病理活檢，其中腎臟病理分級(jí)Ⅱ級(jí)18例，Ⅲ級(jí)及以上9例，腎臟病理Ⅲ級(jí)及以上組CD23陽性淋巴細(xì)胞(CD23~+)的百分率、CD19陽性淋巴細(xì)胞(CD19~+)的百分率高于腎臟病理分級(jí)Ⅱ級(jí)組(P＜0.01)。 3．通過Pearson相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，過敏性紫癜患兒外周血CD23~+淋巴細(xì)胞百分率與血清IgE、CD19~+淋巴細(xì)胞百分率呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為0.322、0.336，P分別小于0.05、0.01)；CD19~+淋巴細(xì)胞百分率與血清IgE無相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)為0.165，P＞0.05)。結(jié)論 1．過敏性紫癜(HSP)患兒外周血CD23~+、CD19~+淋巴細(xì)胞百分率和血清IgE水平增高，與正常對(duì)照比較差異有顯著性，并且CD23與IgE、CD19呈正相關(guān)關(guān)系，說明CD23、CD19及IgE可能共同參與了過敏性紫癜的發(fā)生和發(fā)展，三者可能起協(xié)同或相加作用。 2．過敏性紫癜性腎炎組(HSPN)CD23陽性(CD23~+)和CD19陽性(CD19~+)淋巴細(xì)胞的百分率高于過敏性紫癜組，且腎臟病理分級(jí)越高，，其外周血淋巴細(xì)胞CD23、CD19的表達(dá)率越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此檢測(cè)外周血中淋巴細(xì)胞CD23、CD19水平可作為反映過敏性紫癜性腎炎腎臟病變嚴(yán)重程度的指標(biāo)。 3．CD23可用于間接評(píng)價(jià)過敏性紫癜患者的免疫狀態(tài)。 4．檢測(cè)外周血中CD23~+、CD19~+淋巴細(xì)胞百分率和血清IgE含量對(duì)過敏性紫癜的病情判斷具有一定的價(jià)值，但需要進(jìn)一步深入研究。
【圖文】：

外周血