發(fā)布時(shí)間：2020-05-26 20:53

【摘要】：目的:通過(guò)查閱齊齊哈爾市某醫(yī)院新生兒黃疸患兒的病例資料,收集患兒住院治療期間患兒的一般情況、母親情況、黃疸的病因、影響黃疸的高危因素、臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療情況、并發(fā)癥、預(yù)后以及治療住院費(fèi)用等信息,分析影響新生兒黃疸嚴(yán)重程度的因素,影響患兒治療效果的因素,以及與住院費(fèi)用有關(guān)的因素,為該地區(qū)新生兒黃疸的診治與預(yù)防提供科學(xué)的參考依據(jù)。方法:通過(guò)查閱病歷,收集2016年7月1日至2017年12月31日期間在齊齊哈爾市某醫(yī)院新生兒科住院的新生兒黃疸的患兒病例資料,對(duì)其進(jìn)行回顧性分析。利用Excel 2007對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理錄入,SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。頻數(shù)和頻率用于描述計(jì)數(shù)資料,均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差以及四分位數(shù)用于描述計(jì)量資料�？ǚ綑z驗(yàn)及Fisher確切概率法用于比較不同分組患兒在黃疸嚴(yán)重程度及治療效果上的差異。秩和檢驗(yàn)用于比較不同因素與住院費(fèi)用的關(guān)系。二分類logistic回歸分析對(duì)可能影響新生兒黃疸的嚴(yán)重程度以及治療效果的因素進(jìn)行分析。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果均以P0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的檢驗(yàn)水準(zhǔn)。結(jié)果:1.新生兒黃疸患兒的基本情況此次病例回顧分析中共收集了634例新生兒黃疸病例,男女比例為1.11:1。以早期新生兒及非早產(chǎn)兒為主�；純旱钠骄錾w重為3056.49g。母乳喂養(yǎng)的患兒占40.22%;剖宮產(chǎn)分娩的患兒占71.92%�；純狐S疸出現(xiàn)時(shí)間均在出生后前5天內(nèi)出現(xiàn)。2.新生兒黃疸患兒母親的情況ABO血型中,母親為AB型血的患兒最少。母親為第一次分娩的較多,有499例。高齡產(chǎn)婦較少,占14.35%。孕期情況主要有胎膜早破、宮內(nèi)窘迫、羊水、臍帶情況及母孕期異常病史情況。3.新生兒黃疸治療情況治療前為重度黃疸的患兒共51例。所有病例均予以光療治療,部分病例配合其他輔助治療。治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)有發(fā)熱、腹瀉、皮疹。治療有效率為94.95%。4..新生兒黃疸嚴(yán)重程度分析單因素分析中經(jīng)卡方檢驗(yàn)和Fisher確切概率法得出,出生體重、胎齡、分娩方式、胎膜早破、喂養(yǎng)方式、體內(nèi)出血、感染、腸肝循環(huán)增加、缺氧、膿毒血癥、高熱、低血糖與新生兒黃疸嚴(yán)重程度有關(guān),不同分組患兒在重度黃疸發(fā)生率上的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示:喂養(yǎng)方式、體內(nèi)出血、缺氧、低血糖與新生兒黃疸嚴(yán)重程度有關(guān)。5.新生兒黃疸治療效果分析單因素分析中經(jīng)卡方檢驗(yàn)得出:黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、母親血型、溶血、以及應(yīng)用益生菌、靜點(diǎn)白蛋白和換血治療在新生兒黃疸治療效果上的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)Logistic回歸分析:口服益生菌可有效提高新生兒黃疸的治療效果。6.新生兒黃疸的治療費(fèi)用情況新生兒黃疸患兒的住院費(fèi)用的平均數(shù)為6647.48元,中位數(shù)為5574.62元,最小值為2631.03元,最大值為44332.03元。經(jīng)秩和檢驗(yàn),患兒的性別、出生體重、胎齡、分娩方式、喂養(yǎng)方式、黃疸出現(xiàn)時(shí)間、母親的年齡、分娩胎次、胎膜早破、妊娠期異常疾病、羊水均與其住院費(fèi)用有關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.患兒的喂養(yǎng)方式、體內(nèi)出血、缺氧、低血糖與新生兒黃疸嚴(yán)重程度有關(guān)。2.充足的母乳喂養(yǎng),可以有效的降低膽紅素水平,提倡和鼓勵(lì)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。3.避免出現(xiàn)體內(nèi)出血,防止慢性缺氧、積極預(yù)防及糾正低血糖,可控制并減少新生兒重度黃疸的發(fā)生。4.口服益生菌與患兒治療效果有關(guān),口服益生菌可有效提高新生兒黃疸的治療效果。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R722.17

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2682393