【摘要】：目的:總結(jié)急性風(fēng)濕熱臨床特點(diǎn),提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。方法:回顧性分析研究我院近15年診斷ARF患兒的病例資料,包括臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療與轉(zhuǎn)歸等。結(jié)果:1.共收集67例兒童ARF,其中男41例(61.2%),女26例(38.8%),男:女=1.58:1,年齡4.4歲-16.8歲(11.5±2.5歲),高發(fā)年齡為10.9-12.1歲,農(nóng)村多于城市,近2年發(fā)病24/67例,占近15年發(fā)病的35.8%,四季散發(fā)。2.71.6%患兒有前驅(qū)感染癥狀,33/67例(49.3%)患兒以心臟炎表現(xiàn)為主訴入院,6/67例(9.0%)患兒以消化道癥狀為主訴入院。3.臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見(jiàn)52/67例(77.6%),其次為關(guān)節(jié)痛46/67例(68.7%),心臟炎表現(xiàn)37/67例(55.2%)。舞蹈病5/67例(7.5%)、環(huán)形紅斑2/67例(3.0%)、皮下結(jié)節(jié)0例,發(fā)生率均較低。4.實(shí)驗(yàn)室檢查:ASO陽(yáng)性57/67例(85.1%)、ESR陽(yáng)性55/67例(82.1%),CRP陽(yáng)性44/64例(68.8%)。5.心電圖:心電圖異常52/63例(82.5%),其中以I°AVB最為常見(jiàn)(20/63例,31.7%);心臟超聲:心臟房室增大60/67例(89.6%),以左房增大49/67例(73.1%)、左室增大58/67例(86.6%)為著,心瓣膜損害以二尖瓣50/67例(74.6%)最多,其次是主動(dòng)脈瓣26/67例(38.8%)。6.治療上,青霉素抗鏈球菌治療62/67例(92.5%),心臟炎激素治療53/58例(91.4%),關(guān)節(jié)炎阿司匹林治療20/23例(87.0%),外科干預(yù)3例。7.相關(guān)性分析顯示,對(duì)于有心臟炎臨床表現(xiàn)、關(guān)節(jié)痛、心臟雜音、心電圖異常(尤其是AVB)的ARF患兒需警惕發(fā)生風(fēng)濕性心臟炎(P0.05)。結(jié)論:兒童ARF高發(fā)年齡為學(xué)齡期兒童10.9-12.1歲,多數(shù)以心臟炎臨床表現(xiàn)為首發(fā)癥狀,ARF易引起風(fēng)濕性心臟炎。
【圖文】：

圖 1 67 例 ARF 就診年份病例數(shù)比較Figure 1 The number of children withARF in each year本組病例中，男 41 例（61.2%），女 26 例（38.8%），男：女=1.58:1，就 4.4 歲-16.8 歲，平均（11.5±2.5）歲，高發(fā)年齡為 10.9-12.1 歲。23.9%自城市，76.1%的患兒來(lái)自農(nóng)村。從發(fā)病至于我院就診時(shí)間，為 1 天至 2%的患兒在發(fā)病 1 周以內(nèi)就診，，62.7%的患兒在發(fā)病 1 月以內(nèi)就診，超過(guò)

圖 2 67 例 ARF 首發(fā)癥狀比較Figure 2 The comparison of the first symptoms病程中的臨床表現(xiàn)（表 3）：出現(xiàn)心臟炎表現(xiàn) 37 例（55.2%），關(guān)節(jié)痛 46 8.7%），發(fā)熱 52 例（77.6%），舞蹈病 5 例（7.5%，4 例女，1 例男），環(huán)形紅（3%），皮下結(jié)節(jié) 0 例。舞蹈病癥狀者表現(xiàn)為四肢、面部不自主運(yùn)動(dòng)，1 例
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R725.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2682132