【摘要】： 目的:探討支氣管哮喘患兒誘導(dǎo)痰中轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(TGF-β1)、白介素-5(IL-5)、白介素-13(IL-13)與氣道重塑發(fā)生的關(guān)系。 方法:對(duì)30例住院的急性支氣管哮喘患兒(哮喘組)、15例健康兒童(對(duì)照組)用5%高滲鹽水進(jìn)行超聲霧化誘導(dǎo)痰液,以酶聯(lián)免疫法(ELISA)測(cè)定誘導(dǎo)痰中IL-5、IL-13水平,免疫細(xì)胞化學(xué)方法測(cè)定誘導(dǎo)痰中TGF-β1表達(dá),同時(shí)進(jìn)行誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細(xì)胞(E0S)計(jì)數(shù),兩組病人均同時(shí)測(cè)定肺功能,進(jìn)行肺部的高分辨CT(HRCT)檢查,測(cè)定肺CT的段支氣管壁厚度/氣道外徑(T/D)和氣道壁面積占?xì)獾揽偯娣e百分比(WA%)。 結(jié)果:1.哮喘組E0S計(jì)數(shù)為(17.24±12.11)%、IL-5為(25.45±18.05)pg/L、IL-13為(42.33±48.39)pg/L與對(duì)照組(1.07±1.03)%、(11.06±6.87)pg/L、(16.69±5.08)pg/L比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均㩳0.01。2.30例哮喘患者有27例痰液中出現(xiàn)TGF-β1陽(yáng)性表達(dá),而對(duì)照組中未見有TGF-β1陽(yáng)性表達(dá),而且TGF-β1陽(yáng)性表達(dá)率與E0S計(jì)數(shù)、WA%呈正相關(guān)(r=0.655 P㩳0.01、r=0.409 P㩳0.05),與肺功能FEV1%pre呈負(fù)相關(guān)(r=-0.684 P㩳0.01)。3.哮喘組痰中IL-13與E0S計(jì)數(shù)、WA%呈正相關(guān)(r=0.407 P㩳0.05、r =0.438 P㩳0.05),與肺功能FEV1%pre呈負(fù)相關(guān)(r=-0.466 P㩳0.01)。4.哮喘組IL-5與EOS計(jì)數(shù)、TGF-β1陽(yáng)性表達(dá)率呈正相關(guān)(r=0.487 P㩳0.05、r=0.384 P㩳0.05),與WA%變化趨勢(shì)相同,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.06 P㧐0.05)。5.哮喘組肺功能FEV1%pre與WA%呈負(fù)相關(guān)(r=-0.399 P㩳0.05)。6.哮喘組T/D(18.16±2.42)%、WA%(59.25±6.54)%與對(duì)照組T/D(16.45±2.30)%、WA%(53.91±7.72)%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均㩳0.05。 結(jié)論:1.EOS、IL-5、IL-13、TGF-β1在哮喘患兒誘導(dǎo)痰中有過度表達(dá),能較好的反應(yīng)哮喘患兒氣道慢性炎癥。2.IL-13、TGF-β1與支氣管壁厚度WA%呈正相關(guān),可能參與了哮喘氣道重塑過程。3.HRCT可作為無創(chuàng)手段監(jiān)測(cè)哮喘患兒支氣管壁厚度,評(píng)估氣道重塑情況。
【圖文】：

圖 3.1 HRCT 顯示正常兒童支氣管壁厚度 圖 3.2 HRCT 顯示哮喘患兒支氣管壁增厚3.5 哮喘組與對(duì)照組痰液炎性細(xì)胞中 TGF-β1陽(yáng)性細(xì)胞表達(dá)率的比較：30 例喘組痰液炎性細(xì)胞中 27 例有 TGF-β1的陽(yáng)性表達(dá)，，而對(duì)照組未見有 TGF-β1表陽(yáng)性病例。見圖 3.3、圖 3.4、圖 3.5、圖 3.6。圖 3.3 TGF-β1陽(yáng)性的二葉核白細(xì)胞(↑) 圖 3.4 圖 3.3 放大×400 ×1000

圖 3.1 HRCT 顯示正常兒童支氣管壁厚度 圖 3.2 HRCT 顯示哮喘患兒支氣管壁增厚3.5 哮喘組與對(duì)照組痰液炎性細(xì)胞中 TGF-β1陽(yáng)性細(xì)胞表達(dá)率的比較：30 例喘組痰液炎性細(xì)胞中 27 例有 TGF-β1的陽(yáng)性表達(dá)，而對(duì)照組未見有 TGF-β1表陽(yáng)性病例。見圖 3.3、圖 3.4、圖 3.5、圖 3.6。圖 3.3 TGF-β1陽(yáng)性的二葉核白細(xì)胞(↑) 圖 3.4 圖 3.3 放大×400 ×1000
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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1 董明駒,李明;白介素13和腺苷在支氣管哮喘中的作用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè);2004年04期

2 鄒暉,徐永鍵,朱朝霞,陸俊羽,張珍祥;VEGF與其受體2在哮喘大鼠氣道中表達(dá)變化及其對(duì)氣道平滑肌細(xì)胞增殖的影響[J];中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志;2005年03期

3 鄒麗萍,喬俊英,欒斌,賈天明,王秀芳,徐發(fā)林;哮喘大鼠呼吸道重塑的病理學(xué)改變及地塞米松的干預(yù)作用[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2005年04期

4 陳強(qiáng);支氣管哮喘與呼吸道重塑[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2004年10期

5 王麗新,吳銀根;實(shí)驗(yàn)性哮喘大鼠氣道重塑的形態(tài)學(xué)變化[J];中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào);2003年01期

6 張建,劉榮惠,劉文亞,樓儉茹,趙艷萍;高分辨CT研究支氣管哮喘氣道壁厚度與肺功能、病情嚴(yán)重度的相關(guān)性[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2004年06期

7 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組;兒童支氣管哮喘防治常規(guī)(試行)[J];中華兒科雜志;2004年02期

本文編號(hào)：2680676