【摘要】： 隨著腫瘤學的深入研究和發(fā)展,兒童惡性腫瘤,尤其是實體性惡性腫瘤受到國內(nèi)外臨床醫(yī)生和學者越來越多的關注。神經(jīng)母細胞瘤是兒童時期除腦腫瘤外最常見的實體性腫瘤,惡性程度高,轉移早。該病臨床表現(xiàn)多種多樣,早期癥狀不典型,易發(fā)生誤診,多數(shù)患兒診斷時多已發(fā)展為III、IV期,治療效果及預后均較差。本組研究通過對我科2009年3月至2010年3月收治的13例神經(jīng)母細胞瘤(neuroblastoma,NB)患兒的臨床資料進行回顧性分析,總結NB患兒的發(fā)病年齡、主要臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結果、影像學資料、診斷方法及治療反應等,討論實驗室檢查、影像學及病理、骨髓細胞形態(tài)學檢查對NB患兒臨床診斷的重要意義,同時結合我科接受治療的8例NB患兒的治療效果及治療過程中的各種不良反應,以期提供給臨床醫(yī)生一些啟示,減少誤診、漏診的發(fā)生,提高神經(jīng)母細胞瘤患兒早期診斷、無病生存率及生活質(zhì)量。
【圖文】：

本研究采用百分率及平均值計算。3.2 結果3.2.1 臨床表現(xiàn)（1）臨床癥狀和體征本組 13 例 NB 患兒，最常見的臨床癥狀依次為腹脹、骨痛、不明原因發(fā)熱等；最常見的體征依次為腹部腫塊、貧血、皮膚包塊等。此外還有腹痛、頑固性腹瀉、眼球突出、顏面腫塊、頸部腫塊及縱隔淋巴結腫大等臨床表現(xiàn)。13 例患兒中，10 例 NB 患兒原發(fā)于腹膜后腎上腺，占 76.92%；2例發(fā)生于胸腔脊柱旁后縱隔，占 15.38%；1 例原發(fā)于頸部，詳見表 3.1。顏面包塊、眼球突出及熊貓眼等臨床表現(xiàn)見圖 3.1、3.2。

表 3.2 NB 患兒的轉移部位轉移部位 病例數(shù) 百分比（%）骨髓 7 53.85骨 4 30.77皮膚 5 38.46肝臟 2 15.38淋巴結 7 53.85軟組織（如球后） 2 15.38髂動脈 1 7.69圖 3.3 IV 期患兒骨掃描顯示多部位骨轉移。（病例 3）圖 3.4 IV 期患兒頜面部 CT 三位重建示頜面部多發(fā)腫物。（病例 11）
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R739.4

【參考文獻】

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1 魏偉,于有建;神經(jīng)母細胞瘤20例誤診分析[J];臨床兒科雜志;1999年05期

2 高曉寧;林季;唐鎖勤;黃東生;;三氧化二砷誘導神經(jīng)母細胞瘤細胞凋亡的線粒體機制[J];中華腫瘤防治雜志;2006年23期

3 尹華;唐鎖勤;馮晨;于芳;;三氧化二砷抑制神經(jīng)母細胞瘤細胞侵襲性實驗研究[J];實用兒科臨床雜志;2009年03期

4 高解春;小兒晚期惡性腫瘤延期和二次手術的指征與時機[J];中華小兒外科雜志;1995年05期

5 檀衛(wèi)平,見須英雄,馬淵理;神經(jīng)母細胞瘤60例預后因素分析[J];中山大學學報(醫(yī)學科學版);2003年01期

6 陶夢華,金 凡;1972~1998年上海市區(qū)小兒惡性腫瘤發(fā)病趨勢[J];腫瘤;2001年06期

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1 張秀艷;維甲酸對人神經(jīng)母細胞瘤SK-N-SH細胞的誘導分化作用及其機理研究[D];廈門大學;2008年

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本文編號：2680265