發(fā)布時(shí)間：2020-05-25 14:07

【摘要】： 隨著腫瘤學(xué)的深入研究和發(fā)展,兒童惡性腫瘤,尤其是實(shí)體性惡性腫瘤受到國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)生和學(xué)者越來越多的關(guān)注。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童時(shí)期除腦腫瘤外最常見的實(shí)體性腫瘤,惡性程度高,轉(zhuǎn)移早。該病臨床表現(xiàn)多種多樣,早期癥狀不典型,易發(fā)生誤診,多數(shù)患兒診斷時(shí)多已發(fā)展為III、IV期,治療效果及預(yù)后均較差。本組研究通過對(duì)我科2009年3月至2010年3月收治的13例神經(jīng)母細(xì)胞瘤(neuroblastoma,NB)患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)NB患兒的發(fā)病年齡、主要臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)資料、診斷方法及治療反應(yīng)等,討論實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)及病理、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對(duì)NB患兒臨床診斷的重要意義,同時(shí)結(jié)合我科接受治療的8例NB患兒的治療效果及治療過程中的各種不良反應(yīng),以期提供給臨床醫(yī)生一些啟示,減少誤診、漏診的發(fā)生,提高神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒早期診斷、無病生存率及生活質(zhì)量。
【圖文】：

本研究采用百分率及平均值計(jì)算。3.2 結(jié)果3.2.1 臨床表現(xiàn)（1）臨床癥狀和體征本組 13 例 NB 患兒，最常見的臨床癥狀依次為腹脹、骨痛、不明原因發(fā)熱等；最常見的體征依次為腹部腫塊、貧血、皮膚包塊等。此外還有腹痛、頑固性腹瀉、眼球突出、顏面腫塊、頸部腫塊及縱隔淋巴結(jié)腫大等臨床表現(xiàn)。13 例患兒中，10 例 NB 患兒原發(fā)于腹膜后腎上腺，占 76.92%；2例發(fā)生于胸腔脊柱旁后縱隔，占 15.38%；1 例原發(fā)于頸部，詳見表 3.1。顏面包塊、眼球突出及熊貓眼等臨床表現(xiàn)見圖 3.1、3.2。

表 3.2 NB 患兒的轉(zhuǎn)移部位轉(zhuǎn)移部位 病例數(shù) 百分比（%）骨髓 7 53.85骨 4 30.77皮膚 5 38.46肝臟 2 15.38淋巴結(jié) 7 53.85軟組織（如球后） 2 15.38髂動(dòng)脈 1 7.69圖 3.3 IV 期患兒骨掃描顯示多部位骨轉(zhuǎn)移。（病例 3）圖 3.4 IV 期患兒頜面部 CT 三位重建示頜面部多發(fā)腫物。（病例 11）
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R739.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2680265