【摘要】：目的探討Treg、Tfh細(xì)胞的相關(guān)因子在兒童原發(fā)性腎病綜合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)發(fā)病中的作用,為PNS發(fā)病機(jī)制的研究提供新的理論依據(jù)。方法選取2016年2月-2017年2月期間收住寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院兒一科的PNS初發(fā)患兒30例為研究對(duì)象。同時(shí)設(shè)健康對(duì)照組30例。分別在PNS患兒急性期及緩解期采外周血通過(guò)ELISA法檢測(cè)血清中IL-10、TGF-β和IL-21表達(dá)水平,同樣的方法檢測(cè)健康對(duì)照組。同時(shí)分析IL-10、TGF-β、IL-21與急性期臨床指標(biāo)白蛋白(ALB)、總膽固醇(CHOL)、24小時(shí)尿蛋白定量(TP-U)的相關(guān)性。結(jié)果1、血清中IL-10、TGF-β、IL-21的檢測(cè)結(jié)果:30例PNS患兒急性期血清IL-10、TGF-β平均表達(dá)水平(141.04±52.55、351.10±160.75)pg/ml明顯低于緩解期(173.67±50.65、516.67±223.24)pg/ml及對(duì)照組(175.52±67.39、494.73±353.16)pg/ml,以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05),緩解期與對(duì)照組平均表達(dá)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);30例PNS患兒急性期血清IL-21平均表達(dá)水平(183.73±39.22)pg/ml明顯高于緩解期(78.01±10.28)pg/ml及對(duì)照組(78.9±12.62)pg/ml,以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05),緩解期與對(duì)照組平均表達(dá)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、PNS患兒急性期臨床指標(biāo)ALB、TCHO、TP-U與急性期血清IL-10、TGF-β、IL-21表達(dá)水平的相關(guān)性分析:患兒急性期ALB水平與其急性期血清IL-10、TGF-β表達(dá)水平呈正相關(guān)(P≤0.05);與其急性期血清IL-21表達(dá)水平呈負(fù)相關(guān)(P≤0.05)。患兒急性期TCHO、TP-U水平與其急性期血清IL-10、TGF-β表達(dá)水平呈負(fù)相關(guān)(P≤0.05);與其急性期血清IL-21表達(dá)水平呈正相關(guān)(P≤0.05)。3、PNS患兒急性期與緩解期臨床指標(biāo)ALB、TCHO、TP-U的比較:患兒急性期ALB平均水平(20.88±5.00)g/L明顯低于緩解期ALB平均水平(29.54±5.18)g/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05);患兒急性期TCHO、TP-U平均水平(10.09±2.09)mmol/L、(61.07±7.29)mg/kg*24h明顯高于緩解期TCHO、TP-U平均水平(5.24±1.64)mmol/L、(37.23±7.79)mg/kg*24h,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05),提示經(jīng)糖皮質(zhì)激素規(guī)范化治療后病情好轉(zhuǎn)。結(jié)論通過(guò)對(duì)IL-10、TGF-β及IL-21在兒童PNS急性期及緩解期的檢測(cè)明確了以上三個(gè)因子對(duì)疾病發(fā)病的作用,通過(guò)對(duì)三個(gè)重要的臨床指標(biāo)ALB、TCHO、TP-U與以上三個(gè)因子相關(guān)性的研究進(jìn)一步印證了以上三個(gè)因子的作用,同時(shí)間接反映出Treg細(xì)胞和Tfh細(xì)胞對(duì)該疾病發(fā)病的作用,但其具體作用機(jī)制仍需進(jìn)一步探討研究。
【圖文】：

（516.67±223.24）pg/ml 及對(duì)照組（494.73±353.16）pg/ml 的有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05），，緩解期與對(duì)照組平均表達(dá)水平差），詳見表 2 及圖 2（圖 2 中分組編號(hào) 1、2、3 分別代表急 2 PNS 急性期、緩解期及健康對(duì)照組 TGF-β的表達(dá)水平（pN X S MIN 30 351.10 160.75 117.29 30 516.67 223.24 115.57 30 494.73 353.16 116.43 90 454.17 265.99 115.57

碩士學(xué)位論文 學(xué)意義（P≤0.05），緩解期與對(duì)照組平均表達(dá)水平差異無(wú)統(tǒng)見表 3 及圖 3（圖 3 中分組編號(hào) 1、2、3 分別代表急性期、緩表 3 PNS 急性期、緩解期及健康對(duì)照組 IL-21 的表達(dá)水平（N X S MIN 期 30 187.12 11.03 67.00 期 30 78.01 10.28 53.83 30 78.94 12.62 50.67 90 81.36 11.95 50.67
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R726.9

【參考文獻(xiàn)】

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2 馬建輝;;中國(guó)晚期腎癌靶向治療的現(xiàn)狀[J];中國(guó)腫瘤臨床;2017年24期

3 肖亞南;張啟芳;;轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β與炎癥性腸病的相關(guān)性研究進(jìn)展[J];廣西醫(yī)學(xué);2017年12期

4 張奕;張?zhí)m英;歐陽(yáng)瑤;;Th17/Treg失衡與肺部疾病發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2017年35期

5 李承琴;楊紅;饒懸;邱欣怡;周長(zhǎng)林;竇潔;;Th17細(xì)胞與Treg細(xì)胞調(diào)控腫瘤免疫的研究進(jìn)展[J];藥物生物技術(shù);2017年05期

6 孫洪梅;金華;陳鳳霞;;小兒腎病綜合征聯(lián)合用藥治療效果分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2017年24期

7 吳素珍;李加林;吳冰;劉志平;;轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β在糖尿病腎病腎小球硬化中的作用[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2017年02期

8 張亞楠;季旭明;韓曉春;王媛;王世軍;;TGF-β在腫瘤免疫微環(huán)境中的作用及研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2017年04期

9 趙潔茹;郝春秋;賈戰(zhàn)生;;與濾泡輔助性T(Tfh)細(xì)胞分化發(fā)育相關(guān)的主要轉(zhuǎn)錄因子[J];細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志;2017年02期

10 張怡;向紅;;小兒腎病綜合征的中醫(yī)認(rèn)識(shí)及治療進(jìn)展[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2017年03期

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本文編號(hào)：2679443