【摘要】：出生缺陷是指由于各種不良因素的影響,使正常的胚胎在發(fā)育過程中出現(xiàn)紊亂或造成先天性形態(tài)結(jié)構(gòu)畸形或生理功能障礙(不包括出生時(shí)損傷所引起的異常)。這些缺陷不僅包括在出生嬰兒(活產(chǎn))中,也包括在流產(chǎn)、死胎中的缺陷;可發(fā)生在外表,用肉眼便可診斷,也可表現(xiàn)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的異常,需要依靠特殊技術(shù)才能診斷;可以單發(fā),也可以多發(fā)。有些異常很輕微,對(duì)身體影響不大,有些則很嚴(yán)重,可導(dǎo)致死亡或終身殘疾。有的出生缺陷在嬰兒期出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn),而有些則在出生后一段時(shí)間才能被發(fā)現(xiàn)(如智力低下)。 出生缺陷可致兒童患病、殘疾及死亡,已成為各國首要重視的公共衛(wèi)生問題[1]。在我國,年出生缺陷兒約占全年出生人口總數(shù)的4%-6%[2]。導(dǎo)致胎兒或嬰兒出生缺陷原因很多且復(fù)雜,目前公認(rèn)導(dǎo)致胎兒出生缺陷的主要原因有兩個(gè),一是遺傳因素(占25 %),二是外界因素(包括物理、化學(xué)及生物等因素)。這兩種因素加上不明原因造成嬰兒出生缺陷的占65 %,而大多數(shù)是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果[3]。 本文旨在探討長春地區(qū)2008年-2010年出生缺陷的的三間分布,分析和討論引起出生缺陷的幾種主要致畸危險(xiǎn)因素,為長春市今后出生缺陷監(jiān)測與預(yù)防提供理論依據(jù)。 目的: 出生缺陷已經(jīng)是一個(gè)世界性的重大公共衛(wèi)生問題,本文旨在探討長春地區(qū)2008年-2010年出生缺陷的基本狀況,分析引起出生缺陷的主要危險(xiǎn)因素。為長春市今后出生缺陷監(jiān)測與預(yù)防提供有力依據(jù)。 方法: 收集249例出生缺陷兒的“出生缺陷流行病學(xué)調(diào)研資料”,經(jīng)由SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。用Logistic對(duì)孕婦所暴露的各種可引起出生缺陷的因素分別進(jìn)行了單因素、多因素分析及相對(duì)危險(xiǎn)度的計(jì)算。 結(jié)果: 結(jié)果表明:本次調(diào)查研究顯示出生缺陷檢出率為79.87/萬,出生缺陷順位位于前6位的是總唇裂、多指(趾)、神經(jīng)管畸形、先天性心臟病、先天性腦積水和外耳畸形;出生缺陷檢出率男性顯著高于女性;年齡20歲和35歲的產(chǎn)婦出生缺陷檢出率明顯高于其他年齡組;總唇裂、神經(jīng)管畸形、多指是鄉(xiāng)鎮(zhèn)多發(fā)的出生缺陷,而城市是多指和先心病及唇裂。對(duì)出生缺陷相關(guān)的主要危險(xiǎn)因素包括:孕產(chǎn)婦職業(yè)接觸危險(xiǎn)因素、居住地環(huán)境污染源、家族遺傳史、丈夫吸煙等。出生缺陷保護(hù)因子有:孕期吃蔬菜水果類和孕期吃牛奶豆類。對(duì)幾種主要出生缺陷危險(xiǎn)因素分析發(fā)現(xiàn),總唇裂出生缺陷主要影響因素孕產(chǎn)婦職業(yè)接觸危險(xiǎn)因素、孕期感冒、孕期接觸農(nóng)藥、家族遺傳史、孕期吃蔬菜水果類和孕期吃牛奶豆類;神經(jīng)管畸形兒主要是孕期感冒、孕期妊娠合并癥、孕期接觸農(nóng)藥及孕期吃蔬菜水果類;先天性心臟病出生缺陷危險(xiǎn)因素是孕產(chǎn)婦患慢性病、孕期妊娠合并癥、孕期接觸農(nóng)藥;先天性腦積水出生缺陷危險(xiǎn)因素是孕前或孕期生殖系統(tǒng)感染、孕期妊娠合并癥、家族遺傳史。出生缺陷兒與正常兒致病危險(xiǎn)因素接觸幾率的比較中發(fā)現(xiàn)病例組職業(yè)接觸危險(xiǎn)因素、丈夫吸煙和居住地環(huán)境污染源明顯高于對(duì)照組,而孕期吃蔬菜水果類結(jié)果明顯低于正常對(duì)照組。 結(jié)論: 1..出生缺陷順位位于前6位的是總唇裂、多指(趾)、神經(jīng)管畸形、先天性心臟病、先天性腦積水和外耳畸形; 2.男嬰出生缺陷檢出率顯著高于女性; 3.年齡20歲和35歲的產(chǎn)婦出生缺陷檢出率明顯高于其他年齡組; 4.出生缺陷順位總唇裂和神經(jīng)管缺陷為農(nóng)村首發(fā)病種,城市以多指(趾)和先心病見多; 5.職業(yè)接觸危險(xiǎn)因素、丈夫吸煙和居住地環(huán)境污染源是引發(fā)出生缺陷的最危險(xiǎn)因素; 6.孕期多吃蔬菜水果對(duì)出生缺陷的發(fā)生有預(yù)防作用。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R174

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2678570