【摘要】：目的:探究矩形瓣在Kasai手術(shù)治療Ⅲ型膽道閉鎖中的作用。方法:回顧性分析2010年1月至2018年1月在本院行Kasai手術(shù)并獲得隨訪的60例Ⅲ型膽道閉鎖患兒,根據(jù)手術(shù)方式分為矩形瓣組(RF+組)和非矩形瓣組(RF-組)。通過對術(shù)后12-36個月肝生化指標(biāo)直接膽紅素(DBIL)以及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)中位數(shù)的秩和檢驗(yàn),比較兩組Kasai術(shù)后肝功能情況(DBIL、γ-GT);應(yīng)用卡方檢驗(yàn)比較兩組在膽管炎發(fā)生率之間的差異。應(yīng)用Kaplan-Meier生存分析比較兩組自體肝生存率差異。結(jié)果:60例Ⅲ型膽道閉鎖患兒中,RF+組28例,RF-組32例;兩組年齡分布、性別比例、術(shù)前肝功能(DBIL、γ-GT)中位數(shù)等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后12個月、18個月、24個月、30個月、36個月兩組肝功能(DBIL、γ-GT)恢復(fù)情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。RF-組32例患兒中27例(84.4%)發(fā)生膽管炎,RF+組28例患兒中24例(85.7%)發(fā)生膽管炎,兩組膽管炎發(fā)生率方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?2=0.21 P=0.885)。RF-組和RF+組的自體肝生存率方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,12個月生存率分別為72.7%和73.3%,18個月生存率分別為66.7%和73.3%,24個月生存率分別為60.6%和63.3%,30個月生存率分別為57.6%和60.0%,36個月生存率分別為48.5%和46.7%。結(jié)論:矩形瓣組和非矩形瓣組在減少膽道閉鎖患兒術(shù)后膽管炎的發(fā)生率,以及增加自體肝生存率方面沒有明顯差異。
【圖文】：

圖1兩組生存函數(shù)Fig.1Thecomparisonofthesurvivalfunction
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R726.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2676902