【摘要】： 目的:抽動(dòng)障礙(tic disorders)是一種好發(fā)于兒童和青少年時(shí)期的神經(jīng)精神障礙,具有明顯遺傳傾向,其病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確。目前認(rèn)為其發(fā)病與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素和環(huán)境因素等諸多因素有關(guān)。鏈球菌感染是近年來研究較多的環(huán)境因素,但鏈球菌感染與抽動(dòng)障礙發(fā)病的關(guān)系仍不確定。本課題對(duì)抽動(dòng)障礙兒童血中抗DNA酶B與腫瘤壞死因子-α(即TNF-α)含量以及兒童個(gè)性特點(diǎn)、發(fā)病前感染史、母親孕期情況、父母教養(yǎng)方式等因素進(jìn)行了研究,旨在進(jìn)一步探討抽動(dòng)障礙的病因和發(fā)病機(jī)制,為臨床制定合理的治療方案提供參考。 方法:本課題采用病例對(duì)照的研究方法,對(duì)40例抽動(dòng)障礙患兒和32例正常兒童進(jìn)行了血液抗DNA酶B滴度、TNF-α含量的檢測(cè),同時(shí)進(jìn)行了抽動(dòng)障礙危險(xiǎn)因素問卷調(diào)查,資料全部采用SPSS12.0軟件包進(jìn)行兩樣本t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)、偏相關(guān)分析以及Logistic回歸分析。 結(jié)果:病例組抗DNA酶B滴度、TNF-α吸光度都高于對(duì)照組,差異有顯著性。抽動(dòng)障礙危險(xiǎn)因素問卷調(diào)查顯示父母打罵體罰、母親孕期營(yíng)養(yǎng)不良、兒童任性愛發(fā)脾氣、注意力分散愛動(dòng)、溫和易處、近期感到壓力大、最近(患兒為發(fā)生抽動(dòng)前)兩周有鏈球菌感染癥狀等7個(gè)因素,病例組與對(duì)照組差異有顯著性。對(duì)上述統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)差異有顯著性的資料進(jìn)行單因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示父母打罵體罰、母親孕期營(yíng)養(yǎng)不良、兒童任性愛發(fā)脾氣、注意力分散愛動(dòng)、近期感到壓力大、溫和相處等6個(gè)因素有顯著意義,其中溫和易處是保護(hù)因素(OR值=0.244)。在單因素分析基礎(chǔ)上,將上述有顯著意義的6個(gè)因素引入回歸方程進(jìn)行非條件Logistic回歸多因素分析,結(jié)果顯示“近期感到壓力大”為危險(xiǎn)因素(OR值=4.466)。將抗DNA酶B、TNF-α與耶魯抽動(dòng)癥整體嚴(yán)重度量表(Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)評(píng)分進(jìn)行偏相關(guān)分析,結(jié)果表明抗DNA酶B、TNF-α與YGTSS評(píng)分間呈正相關(guān)。 結(jié)論:抽動(dòng)障礙發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)。父母打罵體罰、母親孕期營(yíng)養(yǎng)不良、兒童任性愛發(fā)脾氣、注意力分散愛動(dòng)、近期感到壓力大是兒童發(fā)生抽動(dòng)障礙的可能危險(xiǎn)因素,其中近期感到壓力大為危險(xiǎn)因素,而溫和易處的個(gè)性特點(diǎn)則可能是保護(hù)因素。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號(hào)】：R749.94

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3 吳，

本文編號(hào)：2675022