體外循環(huán)心臟手術(shù)對10kg以下嬰幼兒甲狀腺激素的影響
發(fā)布時(shí)間:2020-05-21 17:18
【摘要】: 目的觀察低體重嬰幼兒體外循環(huán)心臟手術(shù)圍手術(shù)期甲狀腺激素的變化及其規(guī)律,探討體外循環(huán)心臟手術(shù)對嬰幼兒甲狀腺激素代謝的影響。 方法選擇21例10kg以下行體外循環(huán)心室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的患兒。分別采取其體外循環(huán)前、體外循環(huán)結(jié)束后、術(shù)后第一天、術(shù)后第二天和術(shù)后第四天的靜脈血樣,應(yīng)用微粒子酶聯(lián)免疫法檢測血清中的三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)和促甲狀腺激素(TSH)濃度。 結(jié)果T3濃度在體外循環(huán)后明顯下降,由1.05±0.35ng/ml降至0.83±0.19ng/ml,與體外循環(huán)前比較下降了21%,隨后繼續(xù)下降,術(shù)后第一天下降49%,術(shù)后第二天降至最低點(diǎn)0.41±0.13ng/ml,下降了61%,隨后開始恢復(fù),直至術(shù)后第四天仍未能恢復(fù)至體外循環(huán)前水平,較體外循環(huán)前下降21%;T4濃度在體外循環(huán)結(jié)束后及術(shù)后第一天未見明顯下降,第二天出現(xiàn)明顯下降,由7.65±1.73ug/dl降至5.81±1.30ug/dl,第四天恢復(fù)至體外循環(huán)前水平;TSH濃度體外循環(huán)后未發(fā)生下降,反而稍有上升,術(shù)后第一和第二天出現(xiàn)明顯下降,由1.71±1.34uIU/L降至0.38±0.24uIU/L和0.57±0.54uIU/L,分別下降了78%和66%,第四天恢復(fù)至體外循環(huán)前水平。 結(jié)論小兒體外循環(huán)心臟手術(shù)是發(fā)生正常甲狀腺病態(tài)綜合征的明確風(fēng)險(xiǎn)因素,特別是低體重嬰幼兒。10kg以下嬰幼兒在體外循環(huán)心臟手術(shù)圍手術(shù)期會(huì)發(fā)生2型正常甲狀腺病態(tài)綜合征,表現(xiàn)為不同時(shí)刻出現(xiàn)T3、T4和TSH濃度的下降。體外循環(huán)心臟手術(shù)對小兒,特別是低體重嬰幼兒的甲狀腺激素水平和功能有重要影響,圍手術(shù)期加強(qiáng)對患兒甲狀腺激素濃度的監(jiān)測及術(shù)后早期補(bǔ)充甲狀腺激素有重要意義。
【學(xué)位授予單位】:天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2008
【分類號】:R726.5
本文編號:2674639
【學(xué)位授予單位】:天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2008
【分類號】:R726.5
【引證文獻(xiàn)】
相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條
1 趙海龍;體外循環(huán)心臟手術(shù)對甲狀腺功能的影響及治療[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2011年
,本文編號:2674639
本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/eklw/2674639.html
最近更新
教材專著