【摘要】：目的評(píng)價(jià)新一代抗組胺藥物氯雷他定治療兒童哮喘的療效和安全性,為兒童哮喘的治療提供臨床依據(jù)。方法采用計(jì)算機(jī)及手工檢索方式檢索PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrance、CNKI、CBMdisc等數(shù)據(jù)庫(1990年1月至2010年12月)。對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行內(nèi)部真實(shí)性評(píng)價(jià),并按Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的方法進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)和分析。結(jié)果檢索到文獻(xiàn)179篇,最終納入11篇隨機(jī)對(duì)照研究,共有317例哮喘兒童,其中氯雷他定治療組159例,安慰劑治療組(對(duì)照組)158例。所有納入文獻(xiàn)質(zhì)量為B級(jí)。Meta分析的結(jié)果表明,治療后氯雷他定組的臨床評(píng)分、4周和8周的一秒用力呼氣容積(FEV1)、8周的呼吸流速峰值(PEFR)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.01),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而氯雷他定組乏力和心動(dòng)過速及心悸的發(fā)生比率均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用氯雷他定治療兒童哮喘安全有效,值得在臨床進(jìn)行推廣。
【圖文】：

為統(tǒng)計(jì)學(xué)同質(zhì)性，分析結(jié)果顯示: 氯雷他定組治療后的臨床評(píng)分要低于對(duì)照組，，95% CI 為( － 0． 92，－ 0． 68) ，P ＜ 0． 01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見圖 1。2． 3． 2 治療后 4 周兩組的一秒用力呼氣容積比較7 項(xiàng)研究［2-3，6-10］介紹了治療后 4 周的一秒用力呼氣容積( FEV1) 情況，結(jié)果顯示: 研究的效應(yīng)量為統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性。氯雷他定組患兒在治療后 4 周的FEV1 明顯高于對(duì)照組，95% CI 為( 8． 67，10． 14) ，P ＜ 0． 01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見圖 2。2． 3． 3 治療后 8 周兩組的 FEV1 比較 8 項(xiàng)研究［1-5，7-9］介紹了治療后 8 周的 FEV1 情況

統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性。氯雷他定組患兒在治療后 4 周的FEV1 明顯高于對(duì)照組，95% CI 為( 8． 67，10． 14) ，P ＜ 0． 01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見圖 2。2． 3． 3 治療后 8 周兩組的 FEV1 比較 8 項(xiàng)研究［1-5，7-9］介紹了治療后 8 周的 FEV1 情況，分析結(jié)果顯示，表明研究的效應(yīng)量為統(tǒng)計(jì)學(xué)同質(zhì)性。氯雷他定組治療后 8 周時(shí) FEV1 明顯高于對(duì)照組，95% CI為( 7． 22，9． 70) ，P ＜0． 01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見圖 3。2． 3． 4 治療后 8 周兩組呼氣流速峰值比較 8項(xiàng)研究［2-3

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