【摘要】：目的對于6個月以下的小嬰兒腎盂輸尿管連接部梗阻所致重度腎積水,選擇Ⅰ期離斷式腎盂成形術(shù)還是Ⅱ期(腎盂造瘺術(shù)后)腎盂成形術(shù)治療存在爭議。回顧性對比分析行Ⅰ期行離斷式腎盂成形術(shù)與Ⅱ期離斷式腎盂成形術(shù)的臨床療效,為臨床合理選擇手術(shù)方式提供幫助。方法收集寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院小兒外科2011年1月-2017年2月所有6個月以下的小嬰兒腎盂輸尿管連接部梗阻所致重度腎積水住院手術(shù)治療的69例病例資料,依據(jù)手術(shù)方式分為Ⅰ期行離斷式腎盂成形術(shù)(57例)與Ⅱ期離斷式腎盂成形術(shù)(12例)。對比分析兩組資料的性別、民族、患側(cè)、年齡、術(shù)前腎盂前后徑、術(shù)前患腎皮質(zhì)厚度、術(shù)前患側(cè)分腎功能、總住院時間、總住院費用、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后腎皮質(zhì)、術(shù)后分腎功能恢復情況及術(shù)后并發(fā)癥等進行研究,綜合對比分析兩種手術(shù)方式治療小嬰兒腎盂輸尿管連接部梗阻所致重度腎積水的臨床療效。數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析,兩組之間計量資料用均數(shù)±標準差(?χ±S)表示,采用t檢驗進行比較,計數(shù)資料采用χ~2檢驗進行比較,當P0.05有統(tǒng)計學意義。結(jié)果1.Ⅰ期手術(shù)組與Ⅱ期手術(shù)組的性別、民族、患側(cè)、年齡、術(shù)前腎盂前后徑、術(shù)前患腎皮質(zhì)厚度、術(shù)前患側(cè)分腎功能、術(shù)后12個月患側(cè)分腎功能,組間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.Ⅰ期手術(shù)組與Ⅱ期組的平均手術(shù)時間(108±10min,124±11min)、術(shù)中平均出血量(12±3ml,16±3ml)、平均總住院時間(15±5d,19±4d)、平均總住院費用(12180.18±3124.99元,16157.67±4198.34元)、術(shù)后3個月患側(cè)腎皮質(zhì)厚度恢復,組間差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論兩種術(shù)式治療對于6個月以下的小嬰兒腎盂輸尿管連接部梗阻所致重度積水患側(cè)分腎功能恢復沒有明顯差別;與Ⅱ期手術(shù)相比,Ⅰ期直接腎盂成形術(shù)的手術(shù)時間、總住院時間短且術(shù)后感染率及總住院費用低。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R726.9

【參考文獻】

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1 周輝霞;李龍;李索林;湯紹濤;畢允力;王曉曄;李水學;曹華林;周曉光;;腹腔鏡腎盂輸尿管連接部梗阻手術(shù)操作指南(2017版)[J];微創(chuàng)泌尿外科雜志;2017年03期

2 張碧穎;李益衛(wèi);趙瑞芳;阮雙歲;;以分腎功能為參考重度腎積水腎切除指征的探討[J];中華小兒外科雜志;2017年05期

3 周駿;梁朝朝;方衛(wèi)華;邰勝;王建忠;楊誠;施浩強;郝宗耀;;機器人輔助腹腔鏡腎盂輸尿管離斷成形術(shù)的初步經(jīng)驗(附21例報告)[J];微創(chuàng)泌尿外科雜志;2017年01期

4 姜大朋;趙驍;耿紅全;徐卯升;金龍虎;徐國鋒;林厚維;方曉亮;賀雷;;腎造瘺后Ⅱ期與Ⅰ期腎盂成形術(shù)治療小嬰兒重度腎積水的效果比較[J];上海交通大學學報(醫(yī)學版);2016年08期

5 王子林;劉欣健;景登攀;馬建琦;陶德賞;楊琨琨;翟榮群;文建國;;微小切口治療1歲以下嬰兒腎積水90例分析[J];臨床小兒外科雜志;2016年04期

6 胡萍;;小兒腎積水的超聲診斷及臨床意義[J];贛南醫(yī)學院學報;2015年06期

7 李益衛(wèi);喬中偉;趙瑞芳;阮雙歲;;小兒腎積水腎盂成形術(shù)后分腎功能的改變及其影響因素分析[J];中華小兒外科雜志;2016年01期

8 季鈴華;曹國鋒;;B超、腎動態(tài)顯像和靜脈腎盂造影在腎盂輸尿管連接部梗阻型腎積水中的臨床價值比較[J];南通大學學報(醫(yī)學版);2015年05期

9 鮑莉;李學勝;郭應坤;李軍;曲海波;;低劑量CT尿路成像在小兒腎積水檢查中的應用[J];中華婦幼臨床醫(yī)學雜志(電子版);2013年04期

10 陳衛(wèi)兵;李炳;王壽青;張豐年;夏順林;劉樹立;李龍;;腹腔鏡輔助小切口腎盂成形術(shù)治療小嬰兒腎盂輸尿管連接部梗阻[J];腹腔鏡外科雜志;2013年07期

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1 何君禮;BMP4-ID2信號軸在先天性腎盂輸尿管連接部梗阻形成中的作用及其機制研究[D];重慶醫(yī)科大學;2013年

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本文編號：2667635