【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)兒童重癥肺炎支原體肺炎的回顧性調(diào)查分析,探討該病的發(fā)病特點(diǎn),證型與臨床特征之間的相關(guān)性,以期增強(qiáng)對(duì)于重癥肺炎支原體肺炎的認(rèn)識(shí),提高辨證的準(zhǔn)確性,從而提升診療水平。方法:選取山東省中醫(yī)院2015年1月~2017年12月間住院的病例資料相對(duì)完整的161例患兒為研究對(duì)象。采用回顧性調(diào)查的方法,對(duì)患兒的一般情況、臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行收集整理。應(yīng)用SPSS 17.0軟件建立相應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。結(jié)果:在本次研究中,性別構(gòu)成,男女患病比例無(wú)明顯差異(P0.05);發(fā)病年齡,學(xué)齡前期兒童患病最多為96(59.6%)例(P㩳0.05);發(fā)病季節(jié),北方地區(qū)秋冬季節(jié)發(fā)病率明顯高于春秋季(P㩳0.05);證型分布,濕熱閉肺證病例數(shù)最多為77(47.8%)例(P㩳0.05)。各證型在性別分布無(wú)顯著差異(P0.05);各證型間年齡分布,濕熱閉肺、痰熱閉肺均多發(fā)于3~+-7歲(學(xué)齡前期)兒童(P㩳0.05);各證型間季節(jié)分布,秋冬季是重癥MPP的高發(fā)季節(jié)(P㩳0.05),濕熱閉肺證多發(fā)于冬季(P0.05)�；純憾喑手囟劝l(fā)熱(P0.05),濕熱閉肺證以高熱為主有52(67.5%)例;患兒多呈中重度咳喘,各證型間咳喘程度的分布無(wú)顯著差別(P0.05);肺部聽(tīng)診多不典型(100/161例,占62.1%),各證型間聽(tīng)診情況無(wú)顯著差異(P0.05)。WBC計(jì)數(shù)平均值為9.22±4.59×10~9/L,各證型間WBC計(jì)數(shù)平均值無(wú)明顯差異(P0.05);CRP計(jì)數(shù)平均值為15.83±15.11mg/L,高于正常值,各證型間CRP計(jì)數(shù)平均值無(wú)明顯差異(P0.05);LDH平均計(jì)數(shù)為290.24±77.23U/L,高于正常水平,各證型間LDH平均計(jì)數(shù)無(wú)明顯差異(P0.05);重癥MPP以合并病毒感染為主,不同病原體感染分布無(wú)明顯差異(P0.05)。本組研究中,影像學(xué)改變以大葉性實(shí)變影為主,占118/161(73.3%)例,病變范圍有明顯差異(P0.05),但各證型間病變肺葉分布無(wú)明顯差異(P0.05)。濕熱閉肺證出現(xiàn)胸腔積液的最多(P0.05)。結(jié)論:1.兒童重癥MPP各年齡段均可發(fā)病,以3~+-7歲(學(xué)齡前期)兒童為主;發(fā)病不受性別影響;發(fā)病季節(jié)多在秋冬季(濟(jì)南地區(qū))。2.兒童重癥MPP中醫(yī)證型以濕熱閉肺、痰熱閉肺證多見(jiàn),發(fā)病與性別無(wú)關(guān),濕熱閉肺、痰熱閉肺證多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,以秋冬季節(jié)發(fā)病為主。3.兒童重癥MPP體溫以中高熱為主,濕熱閉肺證較其余證型高熱明顯;咳喘程度嚴(yán)重,早期肺部聽(tīng)診多不典型,臨床中易被忽視,造成治療延誤。4.兒童重癥MPP多存在混合感染,以合并病毒感染為主;WBC計(jì)數(shù)多為正常高值,CRP與LDH均有明顯升高。5.兒童重癥MPP影像學(xué)改變以大片狀實(shí)變影為多,濕熱閉肺證出現(xiàn)胸腔積液的最多。
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R272

【參考文獻(xiàn)】

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3 杜洪U，

本文編號(hào)：2666903