【摘要】：目的:評(píng)價(jià)國(guó)內(nèi)外評(píng)分體系對(duì)川南地區(qū)靜注人免疫球蛋白(IVIG)無(wú)反應(yīng)型川崎病(KD)的預(yù)測(cè)能效,分析川南地區(qū)IVIG無(wú)反應(yīng)型KD的危險(xiǎn)因素,并建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分體系。方法:回顧性分析川南地區(qū)符合KD診斷標(biāo)準(zhǔn)的987例患兒臨床資料,其中IVIG敏感組877例,IVIG無(wú)反應(yīng)組110例,應(yīng)用國(guó)內(nèi)外六個(gè)地區(qū)評(píng)分體系對(duì)兩組進(jìn)行評(píng)分,進(jìn)行單因素分析及多因素logistic回歸分析,得出川南地區(qū)IVIG無(wú)反應(yīng)型KD的危險(xiǎn)因素,再對(duì)各個(gè)危險(xiǎn)因素進(jìn)行賦值,得到川南地區(qū)的評(píng)分體系。結(jié)果:(1)上海、北京、蘇州、重慶、日本東京、日本群馬等六個(gè)地區(qū)評(píng)分體系預(yù)測(cè)本地區(qū)的敏感度分別為75.5%、40%、23.6%、33.6%、21.8%、25.5%,特異度分別為40.5%、90.7%、88.1%、85.2%、84.4%、88.5%,(2)單因素分析提示皮疹、四肢硬性腫脹或肢端脫皮、中性粒細(xì)胞比例(N-R)、淋巴細(xì)胞比例(N-R)、血紅蛋白(HGB)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、總膽紅素(TB)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(NLR)、血小板與淋巴細(xì)胞比值(PLR)與IVIG無(wú)反應(yīng)型KD相關(guān),多因素logistic回歸分析提示皮疹、TB9.6μmol/L、HGB≤108g/L、NLR3.98為IVIG無(wú)反應(yīng)型KD的危險(xiǎn)因素,(3)新的評(píng)分體系:HGB≤108g/L(2.5分);NLR3.98(2.5分);TB9.6μmol/L(1.5分);皮疹(1.5分),當(dāng)總分≥5時(shí)敏感度為57.3%,特異度為75.3%。結(jié)論:國(guó)內(nèi)外評(píng)分體系對(duì)于評(píng)價(jià)川南地區(qū)IVIG無(wú)反應(yīng)型KD預(yù)測(cè)效能不高,皮疹、TB9.6μmol/L、HGB≤108g/L、NLR3.98為IVIG無(wú)反應(yīng)型KD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,新的評(píng)分體系敏感度偏低,特異度較高,但預(yù)測(cè)效能仍不理想。
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R725.4

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本文編號(hào)：2665507