【摘要】：目的:評價國內(nèi)外評分體系對川南地區(qū)靜注人免疫球蛋白(IVIG)無反應型川崎病(KD)的預測能效,分析川南地區(qū)IVIG無反應型KD的危險因素,并建立風險評分體系。方法:回顧性分析川南地區(qū)符合KD診斷標準的987例患兒臨床資料,其中IVIG敏感組877例,IVIG無反應組110例,應用國內(nèi)外六個地區(qū)評分體系對兩組進行評分,進行單因素分析及多因素logistic回歸分析,得出川南地區(qū)IVIG無反應型KD的危險因素,再對各個危險因素進行賦值,得到川南地區(qū)的評分體系。結果:(1)上海、北京、蘇州、重慶、日本東京、日本群馬等六個地區(qū)評分體系預測本地區(qū)的敏感度分別為75.5%、40%、23.6%、33.6%、21.8%、25.5%,特異度分別為40.5%、90.7%、88.1%、85.2%、84.4%、88.5%,(2)單因素分析提示皮疹、四肢硬性腫脹或肢端脫皮、中性粒細胞比例(N-R)、淋巴細胞比例(N-R)、血紅蛋白(HGB)、C反應蛋白(CRP)、總膽紅素(TB)、紅細胞壓積(HCT)、中性粒細胞與淋巴細胞比值(NLR)、血小板與淋巴細胞比值(PLR)與IVIG無反應型KD相關,多因素logistic回歸分析提示皮疹、TB9.6μmol/L、HGB≤108g/L、NLR3.98為IVIG無反應型KD的危險因素,(3)新的評分體系:HGB≤108g/L(2.5分);NLR3.98(2.5分);TB9.6μmol/L(1.5分);皮疹(1.5分),當總分≥5時敏感度為57.3%,特異度為75.3%。結論:國內(nèi)外評分體系對于評價川南地區(qū)IVIG無反應型KD預測效能不高,皮疹、TB9.6μmol/L、HGB≤108g/L、NLR3.98為IVIG無反應型KD的獨立危險因素,新的評分體系敏感度偏低,特異度較高,但預測效能仍不理想。
【學位授予單位】：西南醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R725.4

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本文編號：2665507