發(fā)布時(shí)間：2020-05-15 18:22

【摘要】：目的:探討超低出生體重兒(出生體重1000g)宮外生長(zhǎng)受限(extrauterine growth restriction,EUGR)的影響因素及預(yù)后。方法:回顧性分析2012年1月至2017年6月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院出生、出生體重1000g的超低出生體重兒臨床資料及治療結(jié)局,以出院時(shí)體重Z評(píng)分≤-2作為EUGR診斷標(biāo)準(zhǔn),同期住院超低出生體重兒體重Z評(píng)分-2為對(duì)照組(非EUGR組),比較兩組母孕期、新生兒特點(diǎn)、診治經(jīng)過(guò)及住院結(jié)局,多元回歸分析了解宮外生長(zhǎng)受限影響因素。結(jié)果:同期住院超低出生體重兒154例,EUGR組110例,男62例,女48例,平均胎齡28.9±1.7周,平均出院體重Z評(píng)分-2.64±0.73。對(duì)照組44例,男26例,女18例,平均胎齡27.8±1.3周,平均出院體重Z評(píng)分-1.53±0.34。EUGR組胎兒臍血流異常發(fā)生率(27.3%)及宮內(nèi)生長(zhǎng)受限發(fā)生率(14.5%)明顯高于對(duì)照組(9.1%和0),P分別為0.017、0.006,OR值分別為3.0和9.4;出生體重[904(816,960)g]明顯低于對(duì)照組[947(912,971)g],P=0.008。EUGR組累積禁食時(shí)間[3(0,7)d],明顯長(zhǎng)于對(duì)照組[1(0,4)d],p=0.046;出生4周后每周體重增長(zhǎng)速度[g/(kg*w)]明顯小于對(duì)照組(216±62 vs 253±41),P0.001;晚發(fā)敗血癥(58.2%)及膽汁淤積癥(40.9%)發(fā)生率明顯高于對(duì)照組(38.6%和18.2%),P值分別為0.033和0.008。多因素logistic回歸分析顯示,累積禁食時(shí)間延長(zhǎng)(OR3.174,P=0.034),4周齡后體重增長(zhǎng)速度慢(OR 1.034,P=0.047)、膽汁淤積癥(OR 8.062,P=0.043)是發(fā)生宮外生長(zhǎng)受限的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:胎兒臍血流異常和宮內(nèi)生長(zhǎng)受限增加EUGR的風(fēng)險(xiǎn);機(jī)械通氣影響全胃腸喂養(yǎng)時(shí)間;累積禁食時(shí)間延長(zhǎng)、4周齡后體重增加緩慢及膽汁淤積癥為超低出生體重兒住院期間發(fā)生EUGR的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R722.6

【參考文獻(xiàn)】

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1 曹瑋;張永紅;趙冬瑩;夏紅萍;朱天聞;謝利娟;;34周以下早產(chǎn)兒宮外生長(zhǎng)發(fā)育遲緩發(fā)生的影響因素[J];中國(guó)當(dāng)代兒科雜志;2015年05期

2 李靜芝;張海鷹;蔡麗平;王立晶;袁紅;;單絨毛膜雙胎選擇性生長(zhǎng)受限對(duì)新生兒腦損傷的影響[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2015年04期

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本文編號(hào)：2665451