【摘要】： 目的：通過整理與研究，提供馮氏捏脊手法的技術(shù)操作規(guī)范，用以治療小兒缺鐵性貧血的應(yīng)用研究，以提高中醫(yī)臨床醫(yī)療技術(shù)水平，便于推廣應(yīng)用。 方法：臨床研究采用2002年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局制定的《中藥新藥治療小兒缺鐵性貧血的臨床指導(dǎo)原則》、1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的“中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”和“1988年10月，全國(guó)小兒血液病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂（洛陽(yáng)）制定的小兒缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)”，對(duì)治療前、后的癥候改善進(jìn)行量化積分，包括面色、食欲、神疲乏力、大便、唇、舌色五項(xiàng)分別計(jì)分。其中治療組采用馮氏捏脊手法，前兩周，每日捏一次，后兩周，隔天捏，共計(jì)四周。對(duì)照組口服富馬酸鐵咀嚼片20mg/kg/d，分三次口服，治療四周。觀察治療前后面色、食欲、體力、大便及唇、舌色、脈象（或指紋），以及血常規(guī)、血清鐵蛋白、尿木糖試驗(yàn)、尿淀粉酶試驗(yàn)及鋅原卟啉值的指標(biāo)變化。通過隨機(jī)、對(duì)照的方法觀察病例62例，治療組與對(duì)照組按1:1的比例,隨機(jī)分組治療組32例，對(duì)照組30例。 結(jié)果與討論：捏脊手法治療小兒缺鐵性貧血臨床療效主要體現(xiàn)在：①捏脊手法治療小兒缺鐵性貧血總有效率達(dá)90.6%，對(duì)照組經(jīng)補(bǔ)鐵治療小兒缺鐵性貧血總有效率達(dá)93.3%，兩組總有效率比較無(wú)顯著性差異（P0.05）。②捏脊可明顯改善小兒缺鐵性貧血的臨床癥狀，面色、食欲、神疲乏力、大便、唇、舌色的改善效果非常顯著（P0.01）。對(duì)照組經(jīng)補(bǔ)鐵治療對(duì)面色、神疲乏力、唇、舌色有明顯改善（P0.01），但對(duì)食欲、大便，治療后無(wú)顯著性變化（P0.05）。療后兩組中醫(yī)癥狀改善比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，面色、神疲乏力無(wú)顯著性差異（P0.05），食欲、大便、唇、舌色三項(xiàng)，兩組比較，差異顯著（P0.05）。③可明顯改善中醫(yī)癥候，兩組療前、療后中醫(yī)癥候積分改善比較差異非常顯著（P0.01），但療后治療組優(yōu)于對(duì)照組。④捏脊可明顯提高D-木糖吸收率，治療組療后D-木糖值有非常顯著的提高（P0.01），使脾虛型小兒缺鐵性貧血的腸吸收功能明顯改善，而對(duì)照組療后無(wú)明顯差異（P0.05）；療后組間比較差異非常顯著（P0.01）。⑤捏脊可提高尿淀粉酶的活性，捏脊組治療前后尿淀粉酶比較，差異非常顯著（P0.01）；對(duì)照組治療前后尿淀粉酶無(wú)明顯改善（P0.05）。捏脊使胰臟分泌淀粉酶的功能增強(qiáng)，，可改變消化系統(tǒng)的功能障礙。⑥兩組對(duì)血清鐵蛋白均有非常顯著性增加（P0.01），療后兩組間比較亦無(wú)顯著性差異（P0.05）。⑦兩組鋅原卟啉治療后均有顯著性下降（P0.01），療后組間鋅原卟啉值比較無(wú)顯著性差異（P0.05）。⑧兩組療后紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞體積分布寬度均有非常顯著性改善（P0.01）。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2003
【分類號(hào)】：R272.6

【參考文獻(xiàn)】

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