【摘要】： 目的:毛細(xì)支氣管炎,是以咳嗽、喘憋、呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)的呼吸道感染性疾病,以咳嗽、喘憋同時(shí)出現(xiàn)為其臨床特征,因此又稱為喘憋性肺炎,為小兒內(nèi)科臨床常見(jiàn)病,多發(fā)病,多見(jiàn)于2歲以內(nèi)嬰幼兒,尤其是2～6個(gè)月最為多見(jiàn)。本次臨床觀察遵循中醫(yī)辨證論治的原則,運(yùn)用以中藥為主聯(lián)合西藥的方法治療痰熱閉肺型毛細(xì)支氣管炎,觀察中藥對(duì)臨床療效、緩解臨床癥狀體征、IgE、CD4/cD8、TNF-α指標(biāo)變化、心力衰竭和呼吸衰竭發(fā)生情況的影響,并探討其可能的作用機(jī)理。 方法:選擇2007年10月-2008年3月武漢市兒童醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科收治的年齡在2個(gè)月-6個(gè)月之間的120例痰熱閉肺型毛細(xì)支氣管炎患兒,隨機(jī)分為西藥常規(guī)治療對(duì)照組(簡(jiǎn)稱對(duì)照組)、中藥治療組兩組。兩組均常規(guī)采用炎琥寧(0.01g/kg.d),1次/d)抗病毒、叩背吸痰、普米克(布地奈德)霧化止咳平喘、退熱等對(duì)證治療,入院后立即抽痰行痰培養(yǎng)根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果和臨床療效合理選用抗生素,治療過(guò)程中合并心力衰竭者給予強(qiáng)心、利尿等治療,根據(jù)缺氧情況酌情給予吸氧治療。中藥治療組在上述治療的基礎(chǔ)上加用中藥湯劑口服(不能口服者鼻飼)。兩組均7天為一療程。觀察兩組患兒的臨床療效、癥狀體征緩解時(shí)間、IgE、CD4/CD8、TNF-α指標(biāo)變化,觀察兩組患兒心力衰竭和呼吸衰竭的發(fā)生情況。 結(jié)果:1.經(jīng)過(guò)治療后發(fā)現(xiàn),中藥治療組在臨床癥狀體征消失時(shí)間上比較均明顯短于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(p＜0.01)。2.兩組在治療效果的比較上,中藥治療組在總有效率上明顯優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(p＜0.01)。3.在治療前,兩組患兒IgE水平無(wú)顯著性差異(p＞0.05);治療后兩組比較有非常顯著性差異(p＜0.01),中藥治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。4.觀察兩組患兒心力衰竭和呼吸衰竭的發(fā)生情況,發(fā)現(xiàn)中藥治療組與對(duì)照組在心力衰竭和呼吸衰竭的發(fā)生率上,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(p＜0.01)。5.經(jīng)不同治療后,兩組患兒治療前后CD4%及CD4/CD8比較均有不同程度的升高,CD8%比較均有不同程度的降低,治療前后兩組自身比較均有顯著性差異,中藥治療組與對(duì)照組比較有非常顯著性差異(p＜0.01)。6.兩組毛細(xì)支氣管炎經(jīng)過(guò)治療后血清TNF-α水平均有下降趨勢(shì),但中藥治療組較對(duì)照組同期TNF-α水平恢復(fù)快,且在短期內(nèi)恢復(fù)到正常水平。 結(jié)論:此次臨床觀察說(shuō)明根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則,對(duì)痰熱閉肺型毛細(xì)支氣管炎采用以中藥為主聯(lián)合西藥的方法治療,結(jié)果說(shuō)明中藥治療組在臨床療效、緩解臨床癥狀體征、IgE、CD4/CD8、TNF-α生化指標(biāo)改善及降低心力衰竭和呼吸衰竭的發(fā)生率上均明顯優(yōu)于單純西藥療法。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R272

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 樊晉萍;清肺化痰活血解毒法治療毛細(xì)支氣管炎痰熱閉肺證臨床療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

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本文編號(hào)：2659334