【摘要】： 目的:觀察呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患兒急性期外周血單核細胞表面TLR4的表達與病情嚴重程度、過敏狀態(tài)的相關(guān)性;以及急性期血清中IFN-γ水平的變化和病情嚴重程度、過敏狀態(tài)的關(guān)系;初步探討RSV感染的發(fā)病機理與臨床的相關(guān)性。 方法:分組:1.實驗組為RSV陽性的肺炎患兒30例;對患兒入院時的臨床表現(xiàn),將患兒分為輕度組和重度組,凡出現(xiàn)氣急、唇周紫紺,需要吸氧者為重度,其余為輕度,其中輕度組22例,重度組8例;根據(jù)患兒的過敏狀況(如濕疹史)及家族過敏史(哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、特應(yīng)性皮炎等)分為具有過敏因素組19例和無過敏因素組11例。 2.對照組27例為年齡在2歲以內(nèi),同時期在醫(yī)院外科住院,近一周內(nèi)無呼吸道感染的患兒。 檢測方法:采用間接免疫熒光的方法檢測患兒鼻咽部脫落上皮細胞RSV為陽性;通過流式細胞儀檢測外周血單核細胞表面TLR4的表達;用ELISA法檢測血清中IFN-γ的濃度。 結(jié)果:1.實驗組TLR4為22.29±16.34%,對照組TLR4為12.67±9.46%,利用秩和檢驗檢測存在顯著性差異(P=0.0010.05)。實驗組中輕度組的TLR4為21.44±16.33%,重度組為24.61±17.28%,兩組差異無顯著性(P=0.8720.05);實驗組中具有過敏因素組TLR4為21.99±16.14%,而無過敏因素組為22.79±17.48%,兩組也無顯著差異性(P=0.9660.05);提示RSV感染后早期可以引起TLR4明顯升高,但與病情的嚴重程度和過敏因素?zé)o相關(guān)性。 2.實驗組IFN-γ的濃度中位數(shù)為12.565ng/L,對照組IFN-γ的濃度中位數(shù)為9.59ng/L,經(jīng)秩和檢驗發(fā)現(xiàn)無顯著差異性(P=0.640.05)。實驗組中輕度組IFN-γ濃度的中位數(shù)為26.425ng/L,重度組IFN-γ為0ng/L,兩組有顯著的差異性(P=0.0450.05);而具有過敏因素組IFN-γ為53.61 ng/L,無過敏因素組為11.08 ng/L,兩組無顯著差異性(P=0.250.05);提示RSV感染早期IFN-γ的濃度與正常對照組無明顯變化,不受過敏因素的影響,但與病情的嚴重程度呈負相關(guān),輕度者升高,重癥者受抑。 結(jié)論:1、RSV肺炎感染早期外周血單核細胞表面TLR4表達升高;TLR4的表達與疾病嚴重程度無明顯的相關(guān)性;并且RSV感染時TLR4的表達不受過敏因素的影響。 2、RSV感染早期血清中IFN-γ的濃度與正常嬰幼兒無明顯差異;IFN-γ的水平與疾病的嚴重程度呈現(xiàn)明顯的負相關(guān),重度患兒IFN-γ濃度顯著低于輕度患兒,對重度的RSV肺炎患兒使用干擾素是合理的;RSV感染時IFN-γ的濃度與過敏因素之間未發(fā)現(xiàn)有顯著的聯(lián)系。
【圖文】：

正常對照組外周血單核細胞表面表達TLR4的流式細胞儀圖

實驗組外周血單核細胞表面TLR4表達的流式細胞儀圖
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R725.6

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 車莉;小兒呼吸道合胞病毒感染的病原學(xué)與臨床研究[J];北京醫(yī)學(xué);1999年05期

2 李淼;呼吸道合胞病毒誘發(fā)哮喘的機制[J];國外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊);2004年02期

3 范行良,周鐵群;呼吸道合胞病毒F蛋白研究進展[J];微生物學(xué)免疫學(xué)進展;2004年04期

，

本文編號：2655478