【摘要】：研究設(shè)計：應(yīng)用核磁共振成像(MRI)技術(shù)對青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎病人與健康對照組的脊髓脊柱形態(tài)學(xué)系統(tǒng)性研究。目標(biāo)：建立正常青少年的MRI數(shù)據(jù)庫,研究青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的MRI特征性變化,探索AIS的MRI特征性變化與側(cè)彎嚴(yán)重度的相關(guān)性。背景：MRI在青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎(AIS)中應(yīng)用廣泛,正常青少年中MRI相關(guān)數(shù)據(jù)欠缺,有關(guān)特發(fā)性脊柱側(cè)彎的MRI研究較少。方法：第一部分：回顧性分析149例青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎(平均年齡15歲,男性19例,女性130例,平均Cobb角47.2。)脊髓脊柱和后腦MRI檢查,測量AIS頂椎水平脊髓最大前后徑(AP),最大橫向直徑(TS)和凸凹側(cè)脊髓旁間隙(LCS),小腦扁桃體距離枕骨大孔前后徑線的距離,齒狀凸距離枕骨大孔前后徑線的距離,頸髓中軸線與延髓中軸線夾角(α),枕骨大孔前后徑線與延髓中軸線夾角(p),脊髓面積,椎管面積,脊髓椎管面積比以及蛛網(wǎng)膜下隙的異常信號的形狀和位置的統(tǒng)計,所有上述參數(shù)均在對照組相應(yīng)的脊柱節(jié)段測量,并與側(cè)彎的嚴(yán)重度進行相關(guān)性分析。第二部分：對41例健康青少年(11-17歲,男性18例,女性23例)進行全脊柱MRI掃描,重點測量脊髓全長,脊柱全長,脊髓脊柱全長比,同時測量第一部分的各項參數(shù)。第三部分：29例AIS(平均14歲,男性9例,女性20例)三維重建MRI前瞻性研究,同時測量第二部分的各項參數(shù)；結(jié)果：與健康對照組相比,AIS病人的AP, TS, AP/TS和LCS比值明顯增加,小腦扁桃體位置相對枕骨大孔明顯下移,脊髓圓錐位置相對上移,β角和脊髓脊柱全長比減小,脊髓椎管面積比增大(P0.01)。AP, AP/TS和LCS比值與Cobb角明顯正相關(guān)(Pearson Correlation Coefficient0.19, P0.05)。在AIS病人中,蛛網(wǎng)膜下隙空間分布不對稱,蛛網(wǎng)膜下隙信號與正常組相比輕度升高(P0.01)。結(jié)論：研究表明AIS病人在脊髓和脊柱的橫斷面上存在顯著性的形態(tài)學(xué)異常,部分與Cobbs角有明顯正相關(guān)性,與正常組相比還存在蛛網(wǎng)膜下隙的異常信號；脊髓和脊柱縱軸上存在明顯的脊髓牽拉受限,提示可能存在神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)的生長不平衡,這些可能與AIS的發(fā)病機制有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R682.3

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2654864