發(fā)布時間：2020-05-08 02:26

【摘要】：目的:評價紅細胞輸注與極低出生體重兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病的相關(guān)性。方法:檢索EMBASE、PubMed和Cochrane Library databases等幾個數(shù)據(jù)庫來獲取病例研究及隨機對照研究,檢索時間段從建庫到2018年1月,檢索關(guān)鍵詞包括輸血、極低體重出生兒、壞死性小腸結(jié)腸炎,采用RevMan5.3軟件對研究結(jié)果進行薈萃分析,計算極低體重出生兒輸血后發(fā)生NEC的比值比(OR)、95%可信區(qū)間(CI)。結(jié)果:共納入13篇英文文獻,其中3篇為隊列研究,10篇為病例對照研究。用Meta分析的隨機效應模型得輸血后發(fā)生NEC的比值比OR=1.18,95%CI=0.66 2.11,P=0.58。結(jié)論:輸血并沒有顯著提高極低體重出生兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的風險。
【圖文】：

次剔除單篇研究并合并剩余的研究，，并觀察合并的結(jié)果是否會因為單篇研究被剔除而改變來檢測結(jié)果的穩(wěn)定性。發(fā)表偏倚用漏斗圖的方法來檢測。圖1 研究篩選過程Figure 1 The process of study selection2 結(jié)果2.1檢索的結(jié)果以及納入文獻的基本特點檢索后共獲取896篇文獻，去除重復文獻后還剩下681篇文獻。接下來我們根據(jù)文獻的題目和摘要，將綜述、個案分析以及系統(tǒng)綜述、薈萃分析，還有明顯與本研究不相干的文獻逐一排除，最終還剩下204篇文獻。然后對這204篇文獻進行全文閱讀與篩查，最終選擇了13篇符合納入標準的文獻來進行薈萃分析[6-18]。其中

9生兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的風險，有七篇研究結(jié)果提示輸血并沒有顯著增加極低體重新生兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的風險。圖2展示了薈萃分析的結(jié)果，合并了納入的十三篇研究的結(jié)果顯示，輸血并沒有顯著提高極低體重出生兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的風險（OR=1.18，95% CI=0.66 2.11， P=0.58)。異質(zhì)性檢驗的結(jié)果顯示存在較高的異質(zhì)性，因此我們應用了隨機效應模型（I2=92%）。圖2 極低體重出生兒TANEC的meta分析森林圖Figure 2 Forest plots for TANEC in VLBW infants2.3亞組分析的結(jié)果由于納入薈萃分析的研究既有隊列研究又有病例對照研究，因此我們根據(jù)研究的類型做了亞組分析。合并三篇隊列研究的結(jié)果提示輸血能夠顯著降低極低體重出生兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的風險（OR=0.62，95% CI=0.45 0.85
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R722.6

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 孟陽;朱玲玲;;谷氨酰胺治療新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的研究進展[J];東南大學學報(醫(yī)學版);2015年01期

相關(guān)博士學位論文 前1條

1 馮晉興;新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腸道微生物群落多樣性變化的相關(guān)研究[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

本文編號：2653955