【摘要】：第一章 體外循環(huán)肺損傷的臨床研究 目的 1．觀察CPB后各項臨床指標的變化，結(jié)合肺泡灌洗液中的蛋白含量、胸片和肺組織形態(tài)學改變，探討其在小兒體外循環(huán)肺損傷的臨床診斷中的意義；2、探討CPB后呼吸機依賴的相關(guān)影響因素，分析影響重癥監(jiān)護室停留時間和住院時間的相關(guān)因素。 材料和方法 1．臨床資料研究對象：入選病例為2005年8月—2006年1月在廣東省心血管病研究所住院行CPB進行心臟外科治療的CHD患兒，共27例，男18例，女9例；平均年齡27.78月，體重10.21kg； 2．分組：患兒自身前后比較，標本采集時間點為CPB前、CPB結(jié)束時和CPB結(jié)束后120分鐘；又根據(jù)疾病類型分為肺血多組(ILB)先天心和肺血少組(DLB)先天心，其中ILB先天心19例，，DLB先天心8例， 3．CPB預(yù)充液中含有甲基強的松龍30mg／kg，抑肽酶10，000IU／kg。 4．支氣管肺泡灌洗：電子支氣管鏡嵌入左下葉支氣管開口經(jīng)鏡注入生理鹽水0.5ml／kg，隨即負壓吸引回收。 5．肺組織活檢 6．肺泡灌洗液微量蛋白分析 7．觀察指標
【圖文】：

2)PH中一重度PH組:14例肺泡擴張，肺泡間隔增寬更加明顯，局部纖維化，葉間隔水腫(圖1一1)，肺泡間質(zhì)肌性血管增加明顯，管壁顯薯增厚，管腔狹窄，血管內(nèi)皮細胞增生，灶區(qū)小血管周圍疏松水腫，血管充血癖血及肺泡腔紅細胞滲出較前兩組更加明顯(圖1一2)，其中3例可見厚壁血管管壁纖維化及內(nèi)膜纖維化，兒乎塞滿管腔。圖1一1HEx200肺泡間隔增寬figl一1HEX200Alveolarintevralwidened.圖1一2HEx40o毛細血管內(nèi)皮細胞生，灶區(qū)小血管周圍組織疏松水腫figl一2HEX400Endothelialeellsh鄧eprlasiawasseenineaPillayrvessels，tissuesaorundofealsmallvesselswereedema.

2)PH中一重度PH組:14例肺泡擴張，肺泡間隔增寬更加明顯，局部纖維化，葉間隔水腫(圖1一1)，肺泡間質(zhì)肌性血管增加明顯，管壁顯薯增厚，管腔狹窄，血管內(nèi)皮細胞增生，灶區(qū)小血管周圍疏松水腫，血管充血癖血及肺泡腔紅細胞滲出較前兩組更加明顯(圖1一2)，其中3例可見厚壁血管管壁纖維化及內(nèi)膜纖維化，兒乎塞滿管腔。圖1一1HEx200肺泡間隔增寬figl一1HEX200Alveolarintevralwidened.圖1一2HEx40o毛細血管內(nèi)皮細胞生，灶區(qū)小血管周圍組織疏松水腫figl一2HEX400Endothelialeellsh鄧eprlasiawasseenineaPillayrvessels，tissuesaorundofealsmallvesselswereedema.
【學位授予單位】：第一軍醫(yī)大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2006
【分類號】：R726.5

【引證文獻】

相關(guān)碩士學位論文 前1條

1 韓明;改良超濾對體外循環(huán)犬肺水通道蛋白1表達的影響[D];遵義醫(yī)學院;2011年

本文編號：2653892