【摘要】： 腦癱指從出生前到出生后1個月以內(nèi)各種原因所致的非進行性腦損傷,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙及姿勢異常,伴發(fā)智力低下、語言障礙、癲癇等并發(fā)障礙。祖國醫(yī)學雖然沒有腦癱的病名記載,但蘊含著大量與腦癱有關的病證、病因、病機的描述,傳統(tǒng)中醫(yī)理論為腦癱的現(xiàn)代治療提供了許多可借鑒的思路和經(jīng)驗。 針灸一直是治療小兒腦癱的主要方法之一,“朱明清頭皮針法”以中醫(yī)理論為指導,臟腑、經(jīng)絡學說為基礎,以西醫(yī)顱部解剖及神經(jīng)學為用,通過頭部特定的穴位和適量的刺激來激發(fā)經(jīng)絡本身的功能,達到疏通經(jīng)絡調(diào)理血氣的作用,可達到防治疾病的目的。具有針刺條件簡易、治療規(guī)范、痛感輕微、安全有效、療效持久、臨床效果可以重復驗證等臨床優(yōu)勢。 目的 本課題觀察朱明清頭皮針療法對小兒腦癱的近期治療作用,以期進一步規(guī)范臨床療效,獲得較好的社會效益。 方法 本課題采用臨床流行病學方法,進行臨床隨機對照研究,根據(jù)1988年佳木斯全國小兒腦性癱瘓座談會的診斷標準,選取2008年2月至2009年2月期間在臺灣陳得財中醫(yī)診所就診的符合病例篩選標準的60例腦癱患兒。 本課題共觀察60例,均為腦癱患兒,其中治療組30例,門診病人30例；對照組30例,門診病人30例。 合格受試對象選擇的診斷標準、納入標準、排除標準；合格受試對象的分組；兩組用藥及其方法；觀測項目和觀測方法；療效判定標準及不良反應的判斷等均按照由課題組制訂,在開題報告會上通過的課題臨床試驗方案(詳見正文第二章)實施。 合格受試對象的分組根據(jù)簡單隨機的原則,事先由研究人員編制隨機分配卡片,病人按其就診的順序,依次根據(jù)序號相同的隨機分配卡上的規(guī)定(包括組別的確定及醫(yī)囑),進入試驗組或對照組。 采用單盲隨機化方法,按1：1對照原則分為試驗組、對照組,試驗組采用在西醫(yī)康復的常規(guī)治療方法(Vojta療法)的基礎上結合頭皮針刺治療,對照組采用常規(guī)西醫(yī)康復的常規(guī)治療方法(Vojta療法)治療。1個療程后觀察療效,治療前后分別用中國康復中心胡瑩媛等制訂的《腦癱兒童綜合功能評定表》以及改Ashworth量表進行評分,用EPIDATA3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(x±S)表示,計數(shù)資料用構成比(%)表示。計量數(shù)據(jù)組間比較采用t檢驗(方差不齊采用t’檢驗或秩和檢驗),自身前后比較用配對t檢驗或Wilcoxon配對秩和檢驗。分類數(shù)據(jù)組間比較采用χ2檢驗,等級數(shù)據(jù)組間比較采用Wilcoxon秩和檢驗。統(tǒng)計圖形的制作采用軟件Graph Pad Prism 4.03完成。 結果 本研究共觀察60例,其中男32例,女28例。年齡4月～3歲。經(jīng)1個療程治療,治療組和對照組綜合功能積分,痙攣程度積分,臨床療效都取得了較好的效果。與本組治療前比較,差異有統(tǒng)計學意義。兩組治療后比較,差異有統(tǒng)計學意義。提示：朱明清頭皮針療法在改善患兒綜合功能、痙攣程度、臨床療效方面均優(yōu)于優(yōu)于對照組。結論 通過臨床比較研究表明朱明清頭皮針療法能提高小兒腦癱的顯效率,并能有效的緩解痙攣狀態(tài),初步證明了采用朱明清頭皮針治療小兒腦癱可有效提高其臨床療效,值得推廣。
【圖文】：

其中男32例，女28例。年齡最大(簡稱治療組)30例，，其中男18例，女12;常規(guī)治療對照組(簡稱對照組)30例。其均年齡1.92士1.08歲。詳細情況見以下各表線特征的可比性分析較表2.1治療組與對照組性別比較例數(shù)re

朱氏頭皮針治療小兒腦癱療效的觀察表2.2治療組與對照組年齡比較(又組例數(shù)年齡30302.12士1.131.92士1.080，JJ.........工se..月JIJ.........50nU05522Jl月00.
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R246.4

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本文編號：2650651