【摘要】：第一部分 新生兒期味覺(jué)研究 目的 觀察新生兒味覺(jué)發(fā)育情況及性別差異,分析母親孕期情況和羊水性質(zhì)對(duì)新生兒味覺(jué)的影響。 方法 根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)在產(chǎn)科選擇 62 例待產(chǎn)婦進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,自然分娩過(guò)程中取羊水進(jìn)行檢測(cè),新生兒出生后 90 分鐘進(jìn)行甜、咸、酸、苦四種味覺(jué)測(cè)試,測(cè)試溶液濃度分別為:25%蔗糖(甜);5%氯化鈉(咸);1.43%檸檬酸(酸);0.25%鹽酸小檗堿(苦)。攝像記錄面部表情。按 Baby FACS 標(biāo)準(zhǔn)將新生兒的面部表情運(yùn)動(dòng)分為 A、B、C 3 組基本強(qiáng)度不同的運(yùn)動(dòng)單位,沒(méi)有口部運(yùn)動(dòng)或僅有口部吸吮動(dòng)作為 A1;噘嘴為 B1;嘴張大為 C1。在 A1、B1、C1 的基礎(chǔ)上出現(xiàn)不喜歡的面中部表情(鼓腮或皺鼻等)分別為 A2、B2、C2;在 A2、B2、C2 的基礎(chǔ)上如出現(xiàn)反感的面上部表情(低眉、皺眉等)分別為 A3、B3、C3。依嬰兒接受難易程度將反應(yīng)強(qiáng)度分為 10 級(jí),從 A1～C3 強(qiáng)度逐級(jí)增加,出現(xiàn)啼哭亦為 9 級(jí),惡心干嘔為 10 級(jí)。分析母親味覺(jué)偏好與新生兒反應(yīng)強(qiáng)度的關(guān)系時(shí),以 3 級(jí)反應(yīng)強(qiáng)度為界值點(diǎn)。采用相關(guān)系數(shù)分析母親妊娠嘔吐對(duì)新生兒味覺(jué)的影響及新生兒反應(yīng)強(qiáng)度變化與羊水和臍血微量元素鋅的關(guān)系;卡方檢驗(yàn)分析面部表情出現(xiàn)頻率;根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果孕婦在妊娠晚期對(duì)食物的偏好進(jìn)行臨床分組,設(shè)甜、酸、咸味覺(jué)喜好及中間組(味覺(jué)偏好不明顯者),與羊水中所測(cè)得的味覺(jué)物質(zhì)值(酸:PH;甜:葡萄糖;咸:鈉離子和氯離子)進(jìn)行 Wilcoxon 秩和檢驗(yàn)分析臨床分組是否與羊水實(shí)測(cè)值一致;Wilcoxon 秩和檢驗(yàn)分析新生兒味覺(jué) 重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文 4 反應(yīng)性別差異、母親味覺(jué)偏好與新生兒反應(yīng)強(qiáng)度的關(guān)系、同一種溶液 引起新生兒反應(yīng)強(qiáng)度的性別差異。 結(jié)果 62 例產(chǎn)婦平均年齡 28 歲,平均胎次 2.3 次,平均產(chǎn)次 1.5 次,平均孕周39+2周;新生兒產(chǎn)重平均3324.3克1,分鐘和5分鐘 Apgar 評(píng)分均≥8 分,男女新生兒各 31 例。羊水成份與妊娠期母親味覺(jué)偏好 分析結(jié)果顯示偏好甜味的產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)羊水葡萄糖含量平均值最高 (1.228±0.542 mmol/L),但各組間葡萄糖含量?jī)蓛杀容^均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義(P0.01)。偏好酸味組產(chǎn)婦鈉離子含量高于中間組產(chǎn)婦(P0.01); 中間組產(chǎn)婦羊水氯離子含量高于偏好甜味組產(chǎn)婦(P0.01)。偏好酸味 組產(chǎn)婦羊水 PH 值低于中間組和偏好咸味組(P0.01)。新生兒對(duì)甜、 酸、苦、咸味覺(jué)反應(yīng)結(jié)果為 93.54%的新生兒對(duì)甜味出現(xiàn)面部表情 A1, 顯著高于其它三種味道(P0.01);對(duì)咸味 9 種表情單位的出現(xiàn)頻數(shù)均 與非咸味出現(xiàn)頻數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P0.01)。對(duì)酸味反應(yīng)中以噘嘴為基 礎(chǔ)的 B1、B2、B3 表情出現(xiàn)率明顯高于其它三種味道(P0.01)�？辔� 測(cè)試中 A2、 A3、C2 表情出現(xiàn)頻數(shù)顯著高于其它三種味道(P0.01)。 新生兒味覺(jué)反應(yīng)強(qiáng)度比較顯示93.54%的新生兒對(duì)甜味的反應(yīng)表情為1 級(jí),明顯低于咸、酸、苦味的表情等級(jí)(p0.01);嘗咸味時(shí)新生兒的 反應(yīng)強(qiáng)度明顯低于嘗酸味時(shí)(p0.01)。味覺(jué)反應(yīng)性別差異研究顯示男 嬰對(duì)甜味和苦味的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)于女?huà)? p0.01);男女?huà)雽?duì)咸味和酸味 的反應(yīng)強(qiáng)度無(wú)明顯差異(p0.05)。相關(guān)系數(shù)分析結(jié)果顯示母親孕期嘔 吐次數(shù)及產(chǎn)時(shí)羊水和臍血中鋅含量值與新生兒對(duì)味道的反應(yīng)強(qiáng)度無(wú)相 關(guān)。中間組母親的新生兒對(duì)酸味和咸味的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)于偏好酸味和咸 味母親的新生兒(p0.01)。 結(jié)論 母親妊娠嘔吐不影響新生兒味覺(jué)反應(yīng)。本文資料首次證實(shí) 孕母的飲食能通過(guò)胎盤(pán)在一定程度上引起羊水中部分味覺(jué)物質(zhì)量的改 變。母親飲食味道確能通過(guò)羊水增強(qiáng)新生兒對(duì)相應(yīng)味道的接受力。新 生兒出生時(shí)已能區(qū)分酸、甜、苦、咸四種基本味道，，對(duì)甜味的主要面 部表情是愉快的面部放松或口部吸吮動(dòng)作；對(duì)酸味的主要面部表情是 噘嘴；對(duì)苦味的反應(yīng)以嘴張大、皺鼻、皺眉為主；嬰兒對(duì)咸味沒(méi)有特 殊面部表情。本文味覺(jué)測(cè)試提示新生兒味覺(jué)發(fā)育有明顯的個(gè)體差異； 新生兒味覺(jué)反應(yīng)確實(shí)存在性別差異，男嬰對(duì)甜味和苦味較女?huà)朊舾校?部分女?huà)雽?duì)酸味較男嬰敏感，男女?huà)雽?duì)咸味反應(yīng)的面部表情接近。孕 母正常范圍內(nèi)鋅含量的波動(dòng)不會(huì)影響新生兒味覺(jué)。 重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文 6 嬰兒 0～8 月齡味覺(jué)研究 摘 要 第二部分 嬰兒 0～8 月齡味覺(jué)跟蹤研究 目的 追蹤研究嬰兒味覺(jué)發(fā)育和影響因素,以及出生時(shí)味覺(jué)不敏 感嬰兒味覺(jué)發(fā)育狀況。 方法 根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)在產(chǎn)科選擇20例足月健康新生兒每月至重慶 醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健科隨訪(fǎng)至 8 個(gè)月齡。測(cè)試溶液濃度同 第一部分,強(qiáng)度等級(jí)劃分增加第 11 級(jí)(出現(xiàn)嘔吐并伴有嘔吐物)。嬰 兒期味覺(jué)發(fā)育性別差異分析以 1 級(jí)面部表情強(qiáng)度為界。將嬰兒分為三 個(gè)年齡組進(jìn)行反應(yīng)強(qiáng)度頻數(shù)比較,Wilcoxon 秩和檢驗(yàn)分析四種味覺(jué)在 嬰兒期的發(fā)育。Wilcoxon 秩和檢驗(yàn)分析喂養(yǎng)方式與嬰兒味覺(jué)發(fā)育的關(guān) 系,卡方檢驗(yàn)分析味覺(jué)性別差異,按新生兒味覺(jué)反應(yīng)強(qiáng)度分不敏感組 (3級(jí)()Insensitive,IS咸I、S酸、IS苦組)與敏感組(3級(jí))(Sensitive, S 咸、S 酸、S 苦組),跟蹤觀察 IS 組和 S 組嬰兒至 8 月齡用 Wilcoxon 秩 和檢驗(yàn)分析其味覺(jué)發(fā)育狀況,Spearman 秩相關(guān)系數(shù)分析味覺(jué)敏感性的 發(fā)育變化與月齡關(guān)系以及母親妊娠嘔吐與嬰兒味覺(jué)關(guān)系。 結(jié)果 跟蹤觀察顯示 6～8 月齡嬰兒對(duì)甜味的接受力強(qiáng)于 0～2 月 齡和 3
【圖文】：

圖 1 新生兒對(duì)甜咸酸苦四種味覺(jué)反應(yīng)的面部運(yùn)動(dòng)單位出現(xiàn)頻數(shù)圖Fig 1 The frequency of waves of the facial actionunits to four solutions of the newborns2. 男嬰對(duì)甜、咸、酸、苦反應(yīng)31 個(gè)男嬰中 87.10％對(duì)甜味反應(yīng)為 A1，高于其它三種味道 A1 表情出現(xiàn)<0.01）（表 6、表 7 和圖 2）。25.81％的男嬰對(duì)咸味的表情為 A1，48.38％為 B、C 組表情，與其它三種

圖 2 男性新生兒對(duì)甜咸酸苦四種味覺(jué)反應(yīng)的面部運(yùn)動(dòng)單位出現(xiàn)頻數(shù)圖Fig 2 The frequency of waves of the facial actionunits to four solutions of the male newborns3．女?huà)雽?duì)甜、咸、酸、苦反應(yīng)所有 31 例女?huà)雽?duì)甜味均表現(xiàn) A1 面部基礎(chǔ)表情（P<0.01）（表 8、表 9 和圖 3）。14 例女?huà)耄?5.16%）對(duì)咸味反應(yīng)為 A 組表情，54.84%為 B、C 組表情，與其它味覺(jué)面部表情單位的出現(xiàn)頻數(shù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P>0.01）（表 8、表 9 和圖 3）。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類(lèi)號(hào)】：R174

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